P
。家族史(-)。PE:BP140/105mmHg,口齿不清,声音稍低沉。皮肤粗糙,潮湿,鼻翼肥厚增宽,眉弓高,下颌突出,齿裂宽,手足增宽增厚。甲状腺Ⅱ度肿大,右叶上极和左叶下极可触及1cm左右结节,质中,随吞咽活动。心界略大,肺、腹部查体无阳性体征。LAB:ACTH32.4pg/ml,24小时UFC52.2μg/24h,E
0pmol/L,FSH2.0mIU/ml,LH1.34mIU/ml;PRL4.87ng/ml;IGF-1 994ng/ml。
3.15pg/ml,FT
1.59ng/dl,TSH1.901μIU/ml;视力检查提示:双颞侧偏盲,生长激素葡萄糖抑制试验结果如下:)
鞍区MRI如下图。
该患者最可能的主要诊断是
/L,白细胞35×10
/L,血小板210×10
/L。分类:淋巴细胞0.69,以小淋巴细胞为主,核染色质凝聚,未见核仁,可见少许幼稚淋巴细胞。提示患者经过氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗方案化学治疗,淋巴结及肝、脾功能恢复正常,无发热,血常规正常,骨髓检查:完全缓解骨髓象。后原方案巩固治疗,治疗期间出现乏力,皮肤、巩膜黄染,尿色加深;
/L,白细胞6×10
/L,血小板150×10
/L,网织红细胞0.356;肝功能:总胆红素67.5mmol/L,间接胆红素43.2mmol/L;抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阳性。患者目前的治疗考虑为您可能感兴趣的相关话题
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