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• 患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻衄，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。查体：体温：T38.8℃，精神差，皮肤粘膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。
  血常规：血WBC45.0×10/L，中性：0.25，淋巴：0.75；血红蛋白Hb78g/L，红细胞2.6×10/L，血小板77×10/L。根据检验结果，贫血性质与程度为何？

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• 患儿男，5岁，因“突发发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热，伴充血性皮疹，热出疹出，热退疹退。查体：躯干四肢大小不等充血性皮疹；浅表淋巴结肿大；心、肺未见异常；腹软，肝、脾大；双膝关节肿胀、积液、压痛，屈曲受限。实验室检查：Hb98g/L，WBC32′109/L，PLT650′109/L；ESR98mm/h，CRP130mg/L。该患儿最可能的诊断为

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• 10个月患儿，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次/日，呈喷射性呕吐，并惊厥2次，曾肌注青霉素5天，已接种卡介苗。查体：T38.8℃，精神差，嗜睡，呼吸促，前囟饱满，张力较高，两肺可闻及少许水泡音，心脏未见异常，双巴氏征（+）。外周血：白细胞16×10/L，N90%，L0%，X线示：两肺少许斑片状阴影；脑脊液：外观混浊，白细胞800×10/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L，涂片找菌（-），PPD直径5mm。此患儿还应做什么检查？

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• 女孩，生后10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：T37.8℃，精神差，皮肤黄染，心肺未见异常，脐轮红，有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。如果新生儿黄疸程度进行性加重，会引起新生儿胆红素脑病，临床表现有哪些？

  • A．腹胀仔中识套郎匠妙
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  • C．肝脾肿大终矿
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  • E．喂养困难偷朝翠毯绕
  • F．F 肌张力增高式次供
  • G．G 抽搐闲愁络相店摊乡盏
  • H．H 腹泻手宅捧暂沸蛙

• 患儿男，7岁，因“吞咽困难、呕吐3个月”来诊。有时出现胸骨后不适，食物反流，呛咳。查体：消瘦，心、肺未见异常。为明确诊断应采取的检查项目包括

  • A．血常规冶词子
  • B．血气分析萌寻野泼取圆命
  • C．急诊血生化检测斤阔
  • D．上消化道钡餐造影踢肃
  • E．食管测压批犬圣匙工享弃
  • F．腹部B型超声冻困穗藏兆竹

• 3岁患儿，曾多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音，P亢进，无周围血管征。心电图示：左、右心室肥大。胸片示：两肺充血，左右心室均增大，以左心室增大为主，肺动脉段突出，主动脉结较小。为了进一步明确诊断，需要右心导管检查，结果是？

  • A．股动脉血氧含量低锁纵盟凤
  • B．右桡动脉血氧含量低楼摊
  • C．右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量资卵问
  • D．右心室血氧含量高于右心房懂己师掌驾可声
  • E．肺动脉血氧含量高于右心室滥柴沸病桐侧任苗
  • F．F 大型缺损右心室和肺动脉压力有所增高匠波

• 发育最晚的系统为

  • A．神经系统坝路狡船疲琴绢份务
  • B．淋巴系统浅岭窝稀有祝植欲泡
  • C．呼吸系统刑翅厦葬屠拼
  • D．生殖系统给安火患售涝认
  • E．消化系统物石喜歼攻咽限

• 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是

  • A．心电图舟读焦注锁首少料
  • B．超声心动图集母晌柏蝴比
  • C．心三位X线照片创芽灌京穿坊振常穷
  • D．心导管检查、心血管造影家昨鞭断待漏
  • E．磁共振成像耗徒坦

• 患儿女，2岁3个月，因“发热7d”来诊。体温39℃左右，用“退热药”可暂时退热，伴咳嗽，少量白黏痰。查体：急性面容；咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有少量白色渗出物；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，最大直径约3cm；腹平软，肝肋下1.5cm，质中，脾肋下3.5cm，质软。目前治疗包括

  • A．注意休息联疤
  • B．富营养饮食令惠此岂
  • C．静脉用免疫球蛋白蚂邀芹泄
  • D．对症治疗劝遗忧织
  • E．可考虑抗病毒药物治疗铲匙摊恰爆离臣静
  • F．症状重者慎用短期肾上腺皮质激素链窝到张灿袄
  • G．抗生素治疗穿蛾贯湿哭
  • H．免疫抑制药治疗胸凭臭
  • I．护肝治疗鼓场外

• 9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。急性链球菌感染后肾炎患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状？

  • A．严重循环充血篇劫二税浮予座枯桐
  • B．呼吸衰竭趁护葵扮战养
  • C．高血压脑病阁倘太
  • D．心力衰竭译制政九朝碧
  • E．急性肾功能衰竭批骨成辫慈芬汗
  • F．F 肝功能异常价膝婚丈突瓦丹雀
  • G．G 中毒性心肌炎乎旬塌疑
  • H．H 脑出血弃长躬制叹前续物己