患者女,50岁。因"左乳外上象限肿物伴皮肤溃疡"来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴乳腺皮肤溃疡,同侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺病理:浸润性导管癌2级。ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。其他检查未见异常。治疗宜首选

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