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• 男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示:吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。下一步治疗首先考虑

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• 患者男，74岁。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈部未见淋巴结肿大，活检示：(鼻咽)分化型非角化性癌，该患者的分期为2008年鼻咽癌

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• 患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。该患者最可能的诊断是

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• 患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是

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• 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是

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• 患者男性，65岁，无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示：左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。若患者行术前检查时发现右肺单发结节，下一步最佳的治疗方案是

  • A．放疗洋厅坡覆极姥创甜括
  • B．免疫治疗悄挺流岂蜂蜂
  • C．分子靶向治疗嚼诊当毛用淋
  • D．根治性肾切除术+转移灶切除术煮艰票晴雅营畜举
  • E．全身化疗忌盛晌

• 患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。保乳术的适应证包括

  • A．以上均对链茂
  • B．单发病灶污形怀亮软丽睁
  • C．病变位于乳晕外榆作美大倚
  • D．患者自愿刘映偿敬战抢
  • E．肿块＜3cm脱暴茅召喝捡
  • F．妊娠期乳腺瘤废京长亩

• 患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。该患者进行术后放疗的推荐剂量是

  • A．60Gy堵灌上俩惨蜜劫
  • B．30Gy刚涝缺雹侍
  • C．56Gy认塑浇把裕凶
  • D．55Gy刃梢入垂宙榴鼠
  • E．45Gy形休某椅著

• 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是

  • A．胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术英添坚文芦好
  • B．采取挽救性化疗措施纵执
  • C．注意纠正水电解质及酸碱失衡拳算雾逼旬肚
  • D．注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压顷拔略链悼岛归折
  • E．稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术掠浓舍祖付斗览
  • F．急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术非姥柱跟