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• 患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。
  辅助检查：Hb 89g/L，WBC 5.6×10/L，ALT84U/L，AST 78U/L，TBIL 30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP 188U/L，GGT 64U/L，AFP880ng/ml，CEA 24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。下列哪项是对于该患者的初步诊断

  • A．原发性肝癌雀污笑比镰肺眉绵仗
  • B．肝囊肿啦芬
  • C．肝血管瘤喇蝶
  • D．胰腺癌液毫芬烧
  • E．转移性肝癌剑绵疫何建葛牌算

• 患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。
  辅助检查：Hb 89g/L，WBC 5.6×10/L，ALT84U/L，AST 78U/L，TBIL 30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP 188U/L，GGT 64U/L，AFP880ng/ml，CEA 24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果需要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是

  • A．肝穿刺活检胸疆匀拢
  • B．MRI汪作
  • C．CT汁姑
  • D．消化道造影榜涌涛薯谷
  • E．ERCP惩咸散么抢菠帝线钞

• 患者男，19岁。2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。检查结果示，股骨下段肿瘤最大径5cm，低分化，无淋巴结肿大，未发现远处转移，按AJCC分期为

  • A．ⅡA期凳惩怪抽唇琴免颠
  • B．ⅠA期染典穗初贯粥慕悟
  • C．ⅡB期碑亚哪稿京旋
  • D．Ⅲ期递滚集黑友
  • E．Ⅳ期凝冬恨车洽崭
  • F．ⅠB期薄偿泽固

• 患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。 患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。 患者既往无吸烟史。如果你是患者的主治医生，那么在2006年2月20日～7月31日间可以为患者选择的化疗方案有

  • A．紫杉醇+顺铂汪维土
  • B．多烯他赛+顺铂凉融社芦采猴阻
  • C．紫杉醇马跪混宜疏
  • D．吉西他滨+顺铂月旅怖泊察猎
  • E．多烯他赛沈桃尼并
  • F．培美曲塞添坚峡香铁蜘齿背

• 患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。支持上述诊断的依据除外

  • A．阴道壁见紫蓝色结节挥后齐贿肚猜穷坐
  • B．胸片见团块状影嫩拾野歇握女吗鸦
  • C．活检病理未见绒毛结构痛讨扛计
  • D．8个月前曾发生葡萄胎幻介们着悟缺花鉴
  • E．痰中带血栋酸隔贩刃楚击两摧

• 患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。尤文肉瘤通过综合治疗，总体5年生存率达

  • A．30%～40%器送激横以耐忧
  • B．40%～50%蝶炸勇艰怨
  • C．60%～70%显于抄件浩膏整
  • D．70%以上胀构诊研黑康屯现
  • E．50%～60%爱猾

• 女性，55岁，左肺腺癌术后2年。2周前劳累后有腰痛，逐渐加重，现左下肢活动受限，5年前有腰肌损伤史。诊断后应进行下列哪一治疗措施

  • A．给予激素脱水，减轻压迫只谅拆男拨闸邪
  • B．诊断明确后，给予激素脱水和放疗乘芒陵倍尖
  • C．诊断明确后，应立即给予化疗看解泡咸币官熟
  • D．减少活动并固定兽挽啄
  • E．给予按摩雄霞鸽

• 患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法错误的是

  • A．动态观察对了解治疗效果有益旨算窑含直几
  • B．需检测β-hCG夜力
  • C．需检测PSA召割鉴舒励痕
  • D．需检测LDH青僚扇尝砍庸潮掠银
  • E．需检测AFP蔑少废陶纳泥

• 男性，55岁，体检时X线胸片见肺周边有一直径为2cm结节影，密度较淡伴有细毛刺，无钙化与卫星病灶，肺门不大，纵隔不宽。该患者最可能的诊断是

  • A．肺鳞癌谢轰津条催
  • B．支气管囊肿损贱侵佩体令够忠
  • C．肺结核球又拍捡她掉纳参绘
  • D．肺错构瘤伴菌免违能厌拒
  • E．肺腺癌飘诞插距循葱

• 患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。对于该年轻患者，在进行化疗和放疗的综合治疗时，需要重点交代的远期并发症有

  • A．放射性肠炎晨奶融每兽库演鸡夺
  • B．第二原发肿瘤美仙舱靠
  • C．肾功能影响青价定吓闲矛路锣
  • D．放射性肝炎林置享敢膜傅
  • E．白细胞减少性发热认松喘近掏选
  • F．对远期心功能的影响屿类腐