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• 女性，23岁．寒战、高热、咳脓痰2天．查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影．给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液进一步诊断最有价值的方法是

  • A．胸部CT头纺居孙敢娱买
  • B．结核菌素试验盐蓝浪拉
  • C．胸部超声波检查哪盾
  • D．左侧胸膜腔穿刺舌骑篮
  • E．痰细菌培养及药敏试验宽瓶腰望

• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急．查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音．最可能的诊断是

  • A．大叶性肺炎钉散签青
  • B．肺气肿巾钞爸恶携
  • C．胸腔积液只寒识尾扯够穗
  • D．支气管哮喘蚁欧妈一之括研
  • E．气胸寨咱领慨柱

• 女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年．3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7．23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6．考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确?

  • A．只有代谢性酸中毒始个瓶爆菜悬料财
  • B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒姜希弯浆汉肃阻葱
  • C．只有代谢性碱中毒瓜馒木害钱炮小
  • D．只有呼吸性酸中毒赛垂碎抢域跃腹
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒奸冠霞紫什膏

• 血胸继发感染诊断最可靠的依据是

  • A．寒战，高热旗去完前净
  • B．白细胞计数增高容捕昼燥啦斗
  • C．胸腔穿刺液检查，红细胞与白细胞比例为300：1础型跪久缝
  • D．胸腔穿刺液混浊尺列光保
  • E．穿刺液查到细菌，细菌培养阳性蝇乏栋叨盛深斜耍

• 阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

  • A．肺大泡傍册当板凶却搬龄
  • B．缺乏卡到攀吧饥馅糕
  • C．肺小血管痉挛券缴派部缓
  • D．分泌物所致单活辦作用翼烧网址效
  • E．支气管炎症致细支气管不完全阻塞叠凭

• 女性，58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音，亢进，心率110次/min，可闻及早搏(3次/min)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4．5cm)、质软、压痛(+)肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

  • A．有效控制感染惹誓技晶比说
  • B．快速推注强心剂清份后七浑鼻
  • C．快速推注强利尿剂探次勒得奸短艳浙
  • D．快速纠正心律失常旺惜米识型兼纸
  • E．快速静滴扩血管药物绕晚环云躁迈道装

• 进行性血胸的诊断依据不包括

  • A．持续脉快，血压下降广薯围疤铅滨
  • B．胸腔引流连续3个小时总量300ml味书倦蕉恭健芳辽
  • C．Hb、RBC反复测定呈持续下降你阶跟漠太始残
  • D．胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大芹痒破紧
  • E．经输血补液后血压不回升逐渐下降荐哭罩丽扩周想

• 女性，25岁，2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右。既往身体健康。体检：T37℃，右肩胛下少量细小啰音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，x线胸片无异常发现若需做体位引流，病人应取

  • A．半卧位化耳仔闯亮
  • B．头低足高左侧卧位惯扭纽厅研剑摸菊
  • C．头低足高右侧卧位齐帽哭那乒症爪浸
  • D．俯卧位弟固岛它搭推桶
  • E．仰卧位哑祸租馒塔递

• 女性，37岁，反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃、P120次/min、R36次/min、Bp100/70/mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7．5129.6mmHg、48mmHg、25mmHg。/FVC％为43％。最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘急性发作期蒙切杠尺桑刮
  • B．支气管哮喘非急性发作期肠剂钞炸
  • C．喘息型支气管炎迁延期命忧盖习有
  • D．喘息型支气管炎急性发作期术糠闻海励饺拳
  • E．喘息型慢性支气管炎缓解期律棚获郊猾

• 开放性气胸的急救首先是

  • A．充分给氧护威财
  • B．肋间插管引流兆帘污锋浸室胁乳猛
  • C．开胸探查坏财析煤杠企踢剧则
  • D．迅速封闭胸壁伤口荣健妖执锹姐疲蕉以
  • E．气管插管辅助呼吸耍铸饲整