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• 女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：7.3kPa(55mmHg)，(75mmHg)。对该患者的最佳治疗措施应为

  • A．联合应用抗生素静脉滴注阶崇
  • B．应用祛痰药和解痉平喘药粘冰
  • C．持续给予2L/min流量的氧吸入姑遵升花菠仙恳
  • D．应用呼吸兴奋剂以增加通气量萄串碑哗
  • E．控制感染和改善呼吸功能键肩氏议犹居弟纺

• 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解．自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%．查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

  • A．每日吸入氨茶碱十静滴受体激动剂狸猾断准努
  • B．每日雾化吸入受体激动剂+静滴氨茶碱撕利化
  • C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服受体激动剂需运汪述浙变主览
  • D．每日吸入糖皮质激素+吸入受体激动剂乘滤程崭巨
  • E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴受体激动剂蛙齐厉塔

• 支气管哮喘临床主要表现为

  • A．反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难也弓较锁退坦捎颈抵
  • B．反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难烂芒向半
  • C．反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难认排驳早鞠影蜡舌
  • D．突然发作的夜间阵发性呼吸困难子久飞湾川碌林逆
  • E．逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难清就

• 男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿哕音，心率120次/min，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是

  • A．脑出血僚惧奶校悦亡
  • B．脑血栓找纤矮弓驾恭醉孔催
  • C．脑梗死弹唱
  • D．肺性脑病摧坛对梦
  • E．代谢性碱中毒姻鸟所怠厅呼节肆

• 支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音．首选的治疗是

  • A．山莨菪碱(654-2)静脉注射适税
  • B．补液+糖皮质激素+氨茶碱俘埋或斯因豆纳壤
  • C．沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入讨沃踏同扭浆闯
  • D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素作帐蛛夸绳架于击配
  • E．补液+氨茶碱言乡柜谊康咬急

• 男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为

  • A．支气管扩张症撤挂锋条秧犬
  • B．支气管肺癌烘碌桌捐锤
  • C．慢性支气管炎众狭贞煤丈绑柄析袭
  • D．肺结核救横辛至多铜财
  • E．肺结节病要兆粮从亩织存育

• 引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是

  • A．金黄色葡萄球菌筝概
  • B．革兰阴性杆菌主霉教瘦玻
  • C．肺炎球菌嗽态患粉送帆
  • D．真菌骤企膝跳
  • E．病毒虑棕街砌列

• 引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

  • A．遗传因素传汉康钻
  • B．支气管黏膜下迷走神经感受器敏感分惹划竟伏遣填脚滩
  • C．B受体功能低下罪祥蚂穴
  • D．气道变化性炎症依扫姻罢空语雪
  • E．支气管平滑肌舒缩神经功能失调详缠藏亦剧

• 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3—4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难．查血：，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱．查肺功能：FVC正常，正常，正常，DLeo正常．最恰当的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺病(COPD)桥结不冬懒
  • B．肺结核赠价
  • C．支气管哮喘凡防欣制吗即粱序
  • D．支气管扩张渐广始项乃纱抢
  • E．慢性支气管炎夏郑宙睡绍馅吗

• 以下支持结核性胸腔积液诊断的是

  • A．胸水白蛋白/血清白蛋白＜0．5设骑
  • B．黎氏试验阴性它湖慎墨正管霜猪钓
  • C．胸水细胞分类以中性粒细胞为主耀俗苍哀显
  • D．胸水细胞计数有核细胞为秋太跳训娇冶挨作菠
  • E．胸水ADA＞45U/L搜摸摊橡柔