- 华生创立的学派主要研究人的
- 某女性，36岁，两天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛；血分析见WBC15×10
/L，中性粒细胞百分比85%；尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为 - 患儿男，6岁。诉有活动后心悸、气促，平素易感冒。心肺查体：双肺呼吸音清，心律齐，可闻及胸骨左缘第2～3肋间连续性机器样杂音。最可能的诊断是
- 患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰伴高热5天，静脉滴注庆大霉素12万U，每天2次，2天后出现少尿，伴恶心、呕吐。查尿蛋白(+)，红细胞6～8个/HP，血红蛋白112g/L，血肌酐516μmol/L。肾脏病理检查表现可能为
- 1.现病史
37岁，月经规律，LMP2013-10-4。EDC2014-7-11。孕期经过顺利，孕期正规产检，血压(120～140)mmHg/(80～90)mmHg，尿蛋白(-)。2014-6-6(孕35周)始出现双下肢水肿，动态血压提示昼夜节律消失，最高收缩压153mmHg，最高舒张压95mmHg，予拉贝洛尔50mg，口服，q8h。2014-6-10(孕35
周)起床后感胸闷不适，无气促，休息1h后症状缓解，医院测BP160mmHg/93mmHg，尿蛋白(+)，心超、心电图检查均正常，继前降压治疗；2014-6-14(孕36
周)凌晨再次出现胸闷，伴右上腹部疼痛，恶心、呕吐2次，胃内容物，小便茶色，医院测BP160mmHg/95mmHg，Hb90g/L，PLT25×10
/L，尿蛋白(++)，尿潜血阳性，尿胆原(+)，拟\"HELLP综合征可能\"收入院。孕期体重增加8kg。
2.既往史
否认传染病、药物过敏与输血史。否认心血管、血液性疾病史。否认糖尿病、高血压与慢性肾炎病史。来沪10年。34岁结婚，0-0-2-0。人流2次。
3.体格检查
基础BP120mmHg/75mmHg，Ht169cm，Wt90kg，体重指数31.5。BP160mmHg/95mmHg，T36.5℃，P78次/min，R20次/min，查体合作，对答切题。皮肤微黄，无皮疹、抓痕、出血点与瘀斑。淋巴结未及。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，巩膜微黄，心肺(-)，腹膨隆，软，剑突下及右上腹压痛(+)，无反跳痛，肝脾肋下未及，无肝肾区叩击痛。双下肢水肿(+)。神经系统(-)。
4.产科检查
宫高33cm，腹围109cm，胎儿估计2700g，胎心150次/min。无宫缩。宫体无压痛。骨盆外测量正常。宫口未开，宫颈Bishop评分6分。
5.实验室和影像学检查
血常规WBC12.2×10/L，N86%,RBC3.02×10
/L，Hct0.298,Hb85g/L，RC29.75×10/L，PLT24×10/L，尿蛋白(++)，尿红细胞(2～3)个/HP。外周血涂片红细胞大小不一，见破碎红细胞，白蛋白31g/L，ALT148IU/L，AST117IU/L，LDH1454IU/L，TB72.8μmol/L，DB12.75μmol/L，凝血功能、电解质与肾功能正常。
眼底动静脉比为12，心电图正常。超声检查无腹水，无胸腔积液；消化系泌尿系未见异常。胎情B超检查头位，双顶径88mm，枕额径99mm，股骨长66mm，胎盘位置正常，厚31mm，ⅢA级，羊水指数119mm，胎心146次/min。
诊治经过
(1)在局麻+全麻下行子宫下段横切口剖宫产术，术前、术中各输注单采PLT1IU，术前输少浆血400ml，分娩一活男婴，Wt2550g。羊水量正常，术中出血200ml，导淡茶色尿250ml。术后6h复查ALT128IU/L，AST90IU/L，LDH1711IU/L，TB68.8μmol/L，DB10.25μmol/L，BUN6.4mmol/L，Cr95μmol/L。Hct0.308，RC29.95×10/L，Hb88g/L，PLT66×10/L，凝血功能正常。手术前晚哌替啶(度冷丁)100mg肌注。术后6h予硫酸镁解痉治疗48h，地塞米松10mg，静脉推注(qd)，3d；硝苯地平(心痛定)20mg，po，q8h，5%葡萄糖250ml+多烯磷脂胆碱(易善复)2支静脉滴注(qd)、5%葡萄糖250ml+丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)2支静滴(qd)、苯巴比妥0.1g(qd)镇静等，对症支持治疗7天，血压正常，血常规与肝功能恢复正常，24h尿蛋白1.02g，腹部切口愈合好，子宫复旧好，病愈出院。 (2)出院用药硝苯地平10mg，po，q8h；门诊随访血压、尿蛋白(心血管内科与产科)等病情3个月。 诊断依据有哪些？
- 患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1～5ST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。此时应立即
- 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户 外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍 降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。66．若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑
- 患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为
- (2)、子宫肌瘤巨检不见漩涡状结构，镜下见不到细胞，应想到有
- 患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患者于2012年1月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水1000ml，肝脾膈表面光滑，大网膜多发结节，大者直径约3cm，子宫萎缩，双附件表面均可见菜花样结节，左侧约5cm×3cm，右侧约6cm×8cm，粘连于子宫后壁。子宫直肠窝腹膜略增厚。阑尾外观正常。术后无肉眼残存肿瘤。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/30。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗6周期。末次化疗2012年6月。此后定期复查，至2013年6月复查时B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。患者一般状况好，无特殊不适，饮食二便可。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。
体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，残端光滑，残端左上方可及实性不规则包块，约5cm×4cm×4cm，边界欠清，活动稍受限。肛诊(-)。
辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125：702U／ml。盆腔B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。该患者下一步需要进行的检查是 - 男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音最可能的诊断
- 患者女性，35岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。该患者目前最主要的治疗措施是
- 患者，女，68岁。右上第一磨牙残冠需要拔除。有心律失常病史，但近2年病情平稳，少有发作。拔除该牙需麻醉的神经是同侧的
- 脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×10
／L，血小板12×10／L。下列检查最重要的是 - 男性，63岁，因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7.2×10
／L，Plt110×10／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L
及L4椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是 - 抗代谢药物
- 下述结构中不通过血管腔隙者为
- 根据《药品流通监督管理办法》，有关医疗机构购进、储存药品的叙述，错误的是
- 男，34岁，矿区工人，HⅣ感染患者，3d前，无诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴咳嗽、咳痰，呼吸困难，查肺部CT提示两肺间质性改变，查血常规提示白细胞3.4×10^9/L，给予退热、抗感染、持续低流量吸氧治疗，病情缓解不明显。该患者可能患有
- 患者男，68岁。头晕、乏力、骨痛3个月入院，临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×10
/L，Hb55g/L，PLT14×10/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型，RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色，血压80/60mmHg。临床进行抢救需要输血（复查血型尚未出结果），输血最好是 - 患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T38.7℃P158次/分，R35次/分，BP 80/30mmHg，体重10KG，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。为明确诊断应紧急检查的项目包括
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