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• 男，55岁，咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是

  • A．慢性咳嗽、咳痰痰量多微必朋徐床停造
  • B．呼吸困难明显于叫懂阔炸克冤
  • C．肺气肿体征明显坚守帝骄塞先悠竟衡
  • D．肺功能检查残气量增加明显雅免蛇缴咏犹阿
  • E．血气分析氧分压下降明显根择序要

• 男性，27岁，自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是

  • A．咳嗽变异型哮喘赴晃岁
  • B．支原体肺炎挤足总眨猾些洲游帝
  • C．支气管内膜结核逢奋杠廉
  • D．原发性支气管肺癌岸二近韵衔要躺
  • E．喘息性慢性支气管炎砍警

• 男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重之状．胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱．最可能的诊断是

  • A．支气管扩张耗米缴刊
  • B．慢性支气管炎汪撑谁筋揭雷
  • C．慢性支气管炎、肺气肿蜓托人怀伯反鸡盘
  • D．机化性肺炎奔像雅
  • E．支气管哮喘精染天寻口

• 关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是

  • A．肺炎链球菌少见南光逼求
  • B．需氧革兰阴性杆菌最多见坝烧徐龟
  • C．病原日益复杂多样撇锣
  • D．金黄色葡萄球菌占10％通纷团肠棕浪
  • E．耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎父纹育

• 重症支气管哮喘的患者，动脉血气分析，最可能的结果是

  • A．呼吸性酸中毒灌断情屡鞋
  • B．呼吸性碱中毒押怪椅
  • C．代谢性酸中毒烈照月观彩嘉蚁
  • D．呼酸合并代酸孔桃
  • E．呼酸合并代碱打陷忍

• 支气管哮喘

  • A．肺部局限性哮鸣音，对受体激动剂疗效不佳设澡满务肌敌拾
  • B．两肺满布哮鸣音，对受体激动剂疗效反应较好链蕉隙舍杰血
  • C．哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好吨墙
  • D．两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物慎儿妄根咳屿锣违补
  • E．两肺散在干鸣音，伴呼吸音减弱上币钳舅父路戚批

• 下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?

  • A．流感嗜血杆菌解应宰涨副磨婶索尚
  • B．军团菌亭煌战
  • C．肺炎克雷白杆菌旷尼污筛弱号丛
  • D．肺炎链球菌渠叫配转虚视播
  • E．大肠杆菌跑粥脾巴入蚕恢于隶

• 女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成．查体未发现阳性体征以下最不应遗忘的检查是

  • A．痰细菌培养涉脆匙卜
  • B．痰抗酸染色启史厉山凤覆
  • C．末梢血白细胞计数寻奖从茶须肿您
  • D．上消化道造影溜洽稻答猪陕播服
  • E．呼吸功能检查本逗践存桶薪洋薪

• 女，24岁，发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。直体：T37．2℃，P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是

  • A．每日口服长效受体激动剂+强的松片茅终犯均完申崭
  • B．按需吸入长效受体激动剂+吸入糖皮质激素袄组稠态险呆
  • C．每日口服长效受体激动剂揪嚷体州列
  • D．按需间断吸入沙丁胺醇顷热纯政罩凭柏
  • E．按需口服白三烯调节剂捎夺遮辱单畏

• 肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病

  • A．呼吸困难、发绀的症状树爆晌豪
  • B．严重肺气肿的体征光只前呈尤经
  • C．肺动脉高压和右心室增大的征象小轿
  • D．血气分析，饭外牌劝幅子舌怪
  • E．X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加郑暗外描秧舟舱给盈