男,58岁,反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院.查体:138℃,P120次/分,R28次/分,BP160/90mmHg.昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音.,.其昏迷的最主要原因是

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