男性,68岁吸烟患者,反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院.查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,亢进,剑突下见心脏搏动,三尖辦区可闻及收缩期杂音.患者最可能的诊断是

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