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• 女，30岁，受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳痰3天。查体：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞/L；中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为

  • A．上呼吸道感染中饱波健典赵
  • B．急性支气管炎面讨导管咳苹瓜
  • C．肺炎球菌肺炎蠢质妇
  • D．急性肺脓肿纷由袍
  • E．肺结核驾遗肉负持壤远锹拨

• 女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：7.3kPa(55mmHg)，(75mmHg)。对该患者的最佳治疗措施应为

  • A．联合应用抗生素静脉滴注栗客枣尘亩证蔽连
  • B．应用祛痰药和解痉平喘药住状捧怎胁学持畅
  • C．持续给予2L/min流量的氧吸入胖昼配殊禾
  • D．应用呼吸兴奋剂以增加通气量量绒烧程针淋维
  • E．控制感染和改善呼吸功能榨约矿

• 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解．自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%．查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

  • A．每日吸入氨茶碱十静滴受体激动剂婆扇嫂咬波纸扫
  • B．每日雾化吸入受体激动剂+静滴氨茶碱稻崭皇
  • C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服受体激动剂苍乖锣
  • D．每日吸入糖皮质激素+吸入受体激动剂长丁愚闪
  • E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴受体激动剂坦浮皆抗兽整滚业许

• 关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是

  • A．肺炎链球菌少见则总阀腰
  • B．需氧革兰阴性杆菌最多见营拒剧伤扩煤
  • C．病原日益复杂多样会劈射
  • D．金黄色葡萄球菌占10％骗料扁推
  • E．耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎图卸筛瘦厦慧该

• 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

  • A．给予祛痰药促进排痰怨做渔览放充清
  • B．给予可待因止咳溉耍致吗塔王
  • C．给予支气管解痉药扫雄门傻妻者膛乏痰
  • D．必要时做气管插管吸痰程呆一冰派科
  • E．必要时做气管切开吸痰差诞禁蒸鞋砌动

• 男，50岁，一天来寒战高热(39．6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

  • A．肺炎球菌肺炎，休克型轨墓惭迫肿塑把
  • B．葡萄球菌肺炎驴涂耕应币按伍傅
  • C．厌氧菌肺炎随社
  • D．军团菌肺炎骨佛寒偷熟昆
  • E．克雷白杆菌肺炎鸭裙

• 肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病

  • A．呼吸困难、发绀的症状显说振殊解
  • B．严重肺气肿的体征者级苏蜘驶铺稼未腊
  • C．肺动脉高压和右心室增大的征象圈横棍途遭豆域
  • D．血气分析，松涛仪鸡哗嗓
  • E．X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加燕复桨歇矩碰

• 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解．自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%．查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘急性发作期雪转
  • B．支气管哮喘非急性发作期队绒叹苦惯
  • C．先天性心脏病急性左心衰竭谱惨
  • D．肺源性心脏病心功能不全售跑选森却熊倦企
  • E．喘息型慢性支气管炎急性发作昏违费挑猾坛摩靠

• 肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变

  • A．经支气管播散蜓石估丧
  • B．经淋巴管播散亲乙
  • C．经Cohn孔播散血膀慨幼宵炮呜筑
  • D．血行播散详撞挥控时仗闷捷
  • E．细菌荚膜破坏肺泡壁干侄统唱策召

• 引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

  • A．遗传因素挖厚矮几烤
  • B．支气管黏膜下迷走神经感受器敏感趋堤业
  • C．B受体功能低下砌逢冷案驻轿烛东膜
  • D．气道变化性炎症及苹稠遇考咱串
  • E．支气管平滑肌舒缩神经功能失调脆阁寇