- 岁，G1P0，孕40周，破水24小时，有规律宫缩20小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查脐下病理缩复环随宫缩上升产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次/分.此时应首先考虑的诊断是
- 患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。为明确诊断，应进行的相关检查项目包括
- 引起腹部压痛的原因有
- 冲动最常见于
- 2013U3-73 女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断为
- 患者男性，23岁，发现睾丸增大，质地变硬，伴有沉重感，无明显压痛，B型超声提示睾丸增大，内部回声均匀。如此患者病理回报为精原细胞瘤，后续最佳治疗方案为
- 女，60岁，脑出血昏迷，检查时发现两眼向右凝视，双侧巴宾斯基征(+)，该病人最可能出血部位在
- 以下肝动脉的解剖特点，不正确的是
- 躁狂发作的典型临床症状有
- 急性酒精中毒意识障碍期
- 我国的标准按审批权限分为
- 女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。根据患者情况，应考虑的诊断是
- 社区层次的护理评估包括
- 关于腮腺管下列描述正确的是
- 手术区消毒目的
- 患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大。心电图见V
到V
导联ST段抬高，CK-MB明显升高。其中医证型是 - 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。患者神志不清、抽搐应考虑为
- 与血栓形成、血小板减少和习惯性流产相关的抗体是
- 抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要的理由是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，65岁，因“右侧肢体活动不利2周”入院。患者2周前无明显诱因出现右侧肢体无力伴活动不利，休息后无缓解且有加重，当时无头晕头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无大小便失禁。至医院急诊就诊，查头部CT提示：右侧丘脑、基底节区梗死灶。遂以“脑梗死”收入神经内科病房后给予抗血小板聚集、活血化瘀、改善脑循环，营养脑神经等内科治疗，经规范治疗后患者一般情况平稳，右侧肢体活动不能，右上肢不能上举、右手不能持物、右下肢不能负重，为进一步行康复治疗收入院。本次发病以来，患者胃纳好，睡眠尚可，大小便基本正常，体重无减轻。
＜2.既往史
患者既往有糖尿病病史5年，多次测得空腹血糖均高于7.0mmol/L，口服格列美脲降糖治疗，血糖未能规律监测。否认高血压病史。否认吸烟饮酒史。否认家族遗传疾病史。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T37.2℃，HR70次/min，R20次/min，BP120mmHg/78mmHg。神清，精神一般，言语清晰，对答切题，查体合作。双瞳等大等圆，对光反射灵敏，双眼无凝视，眼球各向活动好，眼震（-），双侧无视野缺损。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射正常存在。右侧肢体肌张力减低。右侧肢体腱反射亢进。右侧Babinski征(+)。左侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，右侧不能完成。右面部及肢体深、浅感觉较对侧轻度减退。
(2)康复评定：右侧偏瘫肢体运动功能评定（Brunnstrom分级）：上肢2级，手2级，下肢2级。三级平衡检测法：坐位平衡1级，不能独站。Berg平衡评定量表4分。日常生活活动能力评定(Barthel指数)25分（大便控制10分，小便控制10分，转移5分），严重功能缺陷。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：FBS8.0mmol/L，GSP6.5%。血脂：TG2.1mmol/L，LDL-C3mmol/L。
(2)影像学检查。心电图：窦性心律，正常心电图。头颅MRI:左侧基底节区小片急性梗死；右侧基底节区、丘脑陈旧腔梗，双侧侧脑室旁缺血灶，如图13-1所示。颈、椎动脉超声：双侧颈、椎动脉内膜毛糙。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：监测血糖，抗血小板聚集治疗（拜阿司匹林肠溶片）、调脂（瑞舒伐他汀）、降糖治疗（阿卡波糖和格列美脲）等药物治疗。
(2)康复治疗：行神经肌肉电刺激治疗；空气压力波治疗；偏瘫肢体综合训练（包括床上与床边运动训练、坐位活动训练、站立活动训练等）；行床边转移及负重、进食、穿衣能力的训练；作业疗法及手功能训练。
(3)目前状况：维持3周左右康复治疗后，右侧肢体Brunnstrom分级：上肢4级，手3级，下肢4级。坐位平衡2级，扶助下可站立10min。Berg平衡评定量表8分。Barthel指数45分（加分情况：用厕5分，进食5分，转移5分，活动5分）。该患者的诊断是什么？ - 患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。1、患儿入院后诊断为
岁，G1P0，孕40周，破水24小时，有规律宫缩20小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查脐下病理缩复环随宫缩上升产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次/分.此时应首先考虑的诊断是
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．胎盘早剥兆债趋丛津怕驳
- B．先兆子宫破裂集薯蜘
- C．前置胎盘机孝慈锣仇侧
- D．子宫破裂退妖案下
- E．膀胱破裂阵祥幻居碧
-
- A．产妇的血容量于24小时内得到恢复，血压、脉搏、尿量正常宏娘纷驱优越
- B．产妇不出现感染症状傍纤
- C．产妇主诉生理舒适感增加宪迹样问倾槐傻常灌
- D．产妇主诉心里舒适感增加亭缺番佣谁仪薯衡
- E．产妇的血容量于48小时内达到恢复，血压、脉搏、尿量正常拖腊析筒
-
- A．临床开始现香
- B．潜伏期开始姥并阶嫌鼠可黎渗
- C．活跃期开始努栏瓶去株帝举显钓
- D．第二产程末飘帮袖畜
- E．第一产程末、第二产程宫缩较强时碌言呆报开跃秤猎
-
- A．子宫过度膨胀顽禾梳巨利
- B．产妇体力衰竭眼惊巷渣痛减
- C．过度使用镇静害若
- D．子宫肌壁间肌瘤却燕及拉
- E．产后尿潴留杯曲促唉
-
- A．前置胎盘雹摇亭孩姿趟导躬踢
- B．子宫颈裂伤呀岂肉机逃饭朽批
- C．子宫收缩乏力厌坑镰点
- D．胎盘早剥拾逐患盾布目笨
- E．胎膜早破货仓巧钢城例
-
- A．胎盘剥离不全盛雾压纤知避
- B．子宫胎盘卒中叔曲
- C．凝血功能障碍释院唐
- D．宫缩乏力魔强地惨钞五遮驾
- E．软产道损伤位霞
-
- A．羊水过多留奶秘茧盟蝶缘
- B．双胎搜逼暮肆店套
- C．巨大儿胖垄撕
- D．胎盘早期剥离桌概词告察
- E．梗阻性难产良羽偏缘从悬贱
-
- A．多数发生于分娩期玉正柄
- B．少数发生于妊娠晚期撞荐
- C．经产妇发生率高于初产妇童欲颈洁询
- D．多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段贪鹰蚁怜步态烤
- E．初产妇发生率高于经产妇信兼猾怠碎弹人幼
-
- A．膀胱充盈筋寿愈希廊丁
- B．过早牵拉脐带湖席己蝴阵龟峡柄
- C．胎肩娩出后使用宫缩剂前撇身辉疼诉
- D．过早用力揉挤子宫丘矮虫沉燃
- E．子宫颈内口痉挛性收缩形成狭窄环筹打试当
-
- A．能选择合适的喂养方式前旨土
- B．产妇胸闷、呼吸困难症状有所改善嘉滴怖
- C．保护胎儿或新生儿的安全哈券
- D．产妇能维持提也平衡韵贝絮
- E．产妇能维持最基本的生理功能慕据歉唉抹
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号