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• 男性，18岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39．6℃，P108次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率110次/min，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

  • A．军团菌肺炎夕染计便厚晋煎
  • B．肺炎球菌肺炎玻修勉验
  • C．肺炎支原体肺炎锦璃萄顺
  • D．肺炎克雷白杆菌肺炎膊祸专伤财益
  • E．金黄色葡萄球菌肺炎给馋宴赶悦蜡锄湖

• 男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是

  • A．胸部益朴深
  • B．胸部翅声波检查饶垫
  • C．同位素肺扫描惧到惕许跳材朗
  • D．纤维支气管镜检和活检蜓讨遗霜
  • E．支气管动脉造影宪快际逮诗贴惠攀

• 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解．自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%．查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

  • A．每日吸入氨茶碱十静滴受体激动剂坑汤译眨氧喇
  • B．每日雾化吸入受体激动剂+静滴氨茶碱趋盗晓
  • C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服受体激动剂膜也薄载印修土续
  • D．每日吸入糖皮质激素+吸入受体激动剂傻阻宿供
  • E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴受体激动剂鉴层

• 男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30一50ml，胸片及胸部，CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

  • A．继续改进胸腔引流阁使
  • B．将闭式引流改为开放引流辣号芝道防显漫筑粉
  • C．胸膜纤维板剥除术堵标械泳
  • D．胸膜肺切除术辰仰缠幼
  • E．改进全身情况，消除中毒症状和营养不良建诸刻辣见点榨图

• 男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血．查体：双肺未闻及干湿啰音．为明确诊断应首选的检查是

  • A．心脏彩超炉挤以
  • B．X线胸片俊汉
  • C．肺功能概亩萌
  • D．心电图趋泊努趴糊
  • E．纤维支气管镜窄躺法屑郎歪栋这

• 支气管扩张症最有意义的体征是

  • A．贫血痕厘亏弹细他饱柄瓜
  • B．杵状指你夺叙态纯稠魂碌
  • C．固定的局限性湿啰音主烟筛蛇六董
  • D．消瘦括哪竟唇
  • E．多变的哮鸣音扑辉寿次人奏鸡登泪

• 老年男性，反复咳嗽、咳痰4—5年，近2个月来病情加重，痰量多，抗生素治疗效果欠佳．查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血指导治疗，下列哪项检查最有意义

  • A．胸部X线检查熟鸟沃友借裹者肯
  • B．胸部CT电嚷殖佛喜释电
  • C．痰培养+药敏晚协慢蹲图顾唇倦
  • D．纤维支气管镜聚巩久毫祸研疾
  • E．血培养候信

• 氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是

  • A．阻断迷走神经庄亩您凶辅锣惧品
  • B．抑制磷酸二酯酶恭会森了鸽没仍佛导
  • C．激活腺苷酸环化酶袖私津户车
  • D．保护肥大细胞溶酶体膜名组
  • E．使封闭抗体增加焦明液

• 男性，20岁，右胸撞伤后疼、痛，呼吸20次/min，脉搏85次/min，胸廓挤压征阳性，胸片：右肺压缩5％，最恰当的处理是

  • A．胸膜腔穿刺抽气栏剂牌皮娃茎怀栗
  • B．胸腔闭式引流屿秆院饼柴磨
  • C．镇痛、观察巧腰逝
  • D．输液丛搬浸
  • E．吸氧八敢寿窗郎章

• 男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院．入院查体：神志清晰．血气分析：(4kPa)，(8kPa)．吸氧后神志渐不清，昏迷．血气分析：(9．3kPa)，(10．6kPa)．本例病情恶化的原因最可能是

  • A．感染加重墙薪类经吨笼
  • B．心力衰竭加重周傍辣城瞎启沈容
  • C．气道阻力增加疯版六近
  • D．氧疗不当抢母悠作耍菌
  • E．周围循环衰竭鹅漂兽扁