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• 女性，67岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时．患者有慢性支气管炎病史10年．体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音．进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐．心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常．患者心律不齐的最可能诊断是

  • A．室性期前收缩还裹趟剃捷富处功瘦
  • B．心房颤动贞训袭傅
  • C．阵发性室性心动过速馅骤莫跳构
  • D．阵发性室上性心动过速仪伯勉财掀拆
  • E．二度I型房室传导阻滞驳院贴申抛惨挣

• 男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是

  • A．轻度休克够映悬网珠部摧住暑
  • B．感染性休克顽疑使奉
  • C．中度休克返龙达阴
  • D．重度休克周坊朋润早
  • E．高排低阻型休克辅尽齿惩祝全匠罢荒

• 患者，女性，心脏联合辦膜病10年，发热1个月，体温37．2～37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌．确诊手段首选

  • A．胸部X线金稀勒凯苦托艺惭幕
  • B．血培养映虽碑卫
  • C．测定血红蛋白段踢帘恨德妖厘妥
  • D．心肌酶检查灌危厚姻伍养
  • E．测定血沉泪劈

• 风湿病二尖辦狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

  • A．二尖辦狭窄程度减轻稻匹甘追屯
  • B．发生二尖辦关闭不全短店涨芦混
  • C．合并主动脉辦狭窄钉败
  • D．合并主动脉辦关闭不全膝喉傲妥劳慎慧
  • E．进入右心功能不全期箭民富椅吐

• 某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1～4导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是

  • A．下壁铃隙养
  • B． 间壁摔渣傲需买喝暑
  • C． 前间壁池袋
  • D． 前壁窄仙停
  • E． 侧壁抹莫辞隔侧

• 男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3，最可能的诊断是

  • A．冠心病诊债局宾削努广闲旁
  • B．高血压性心脏病肿赤冬怠梅躲屋挡
  • C．肥厚型心肌病警会囊篇仆
  • D．风湿性心脏病主动脉辦狭窄访量监准允土练
  • E．扩张型心肌病铸傍保忘研蛾九橘

• 急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血量的

  • A．10％拌故祝省络粮运算鸡
  • B．10％～20％橘姻晓新圆察
  • C．20％～40％民怎包晶练
  • D．＞40%畜举策弦妨王
  • E．以上都不是诊碗洪目发

• 男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该病人应采取的体位是

  • A．平卧位谅斜减屑
  • B．下肢抬高10°剧鸟纷
  • C．头和躯干抬高10°规羡骑矩冈吓妹
  • D．头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°聚访妨指贵
  • E．头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°孟猾露获睡

• 诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

  • A．AST睛呀吩偷火布毅
  • B．CPK-MB与孤连逮虾倍刺
  • C．CPK-MB与吨让者
  • D．CPK-MM冬益
  • E．ALT栗您呢杠味

• 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确?

  • A．使血管紧张素Ⅱ生成减少而姐甘
  • B．抑制激肽酶Ⅱ的作用膏嫁耕倾至尚绩
  • C．间接使合成增多折润
  • D．NO合成减少困玉敲漏劳择
  • E．抑制交感神经活性郊陆