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• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是

  • A．高渗性非酮症糖尿病昏迷屿绿积似区凭
  • B．脑血管病供提贷宽减以黄转才
  • C．糖尿病酮症酸中毒踩芦垦
  • D．尿毒症助试俩掀潜秃哲逼
  • E．肝硬化，并发肝性脑病哈端

• 患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干结．轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，体温38．8℃，外周围血白细胞数4．6×10/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．37，嗜酸性粒细胞0．00，单核细胞0．03，胸透正常。肥达氏反应：1：40阳性，H l：80阳性。此类病例最严重的并发症为

  • A．支气管炎诞补伤彻酸抚肠
  • B．中毒性肝炎口理绒灶毁
  • C．肠穿孔赴赶
  • D．肠出血集瓶徐楼中录罗语闷
  • E．中毒性心肌炎珍胶享

• 女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高:该患者入院后哪项检查暂不需要做

  • A．B超明确心包积液量，决定是否行心包穿刺拆键堡骗区付亏
  • B．血沉艇里是趟榨鹰魂豆
  • C．心包活检捞殖剃巩航校
  • D．胸片商祖纱备拨言可
  • E．PPD皮试脾糊接振轮最退予

• 青光眼患者的眼内压约在2．9～5．6kPa范围，无青光眼者的眼内压约在1．9-3．5kPa范围内。若筛检标准定为3．5kPa，该试验灵敏度和特异度的关系为

  • A．灵敏度和特异度均低乡积籍煎田碰倘客
  • B．灵敏度低，特异度高摧司孕丢
  • C．灵敏度和特异度均高桨边命筐
  • D．灵敏度高，特异度低佣泳述录矿横
  • E．不确定遍何定乃

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：
  血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭汗慈
  • B．尿量减少饿乘目额扭
  • C．内毒素血症门仓饿辛麦秒私
  • D．尿素氮高于正常2倍实告移负傲胡侄读滑
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高愉叛级袖贼驻纷哪能

• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关

  • A．血氨升高挑穷
  • B．短链脂肪酸、甲基硫醇积聚甜诗搞傅爹更管根忆
  • C．芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少饿徒
  • D．假神经递质作用纸催需愤秒管遣养
  • E．脑水肿尿刃僚厘奇

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予FN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标

  • A．血清纤维化标志物因嫁
  • B．血清AST／ALT比值辜眯些稻炭努村咱讨
  • C．有无脾肿大与腹水出现敲卷载
  • D．B超随访门静脉宽度巴幅拼响接雷
  • E．血清A／G比值劳包晒败擦添惧峰

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为

  • A．Q热鸦姻钳绒
  • B．Bril-Zinsser病杂趟桐不惩适屡钟
  • C．恙虫病冬价梅项旺到常
  • D．流行性斑疹伤寒惧追逮是
  • E．地方性斑疹伤寒味蒜堂贡签煮导

• 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75／45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10^9／L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10^9／L。对本例诊断有意义的实验室检查是

  • A．检测血清中流行性出血热的IgM抗体兴侄体
  • B．肥达反应尚件愧装
  • C．血液培养细菌祥罩员
  • D．肌电图检查驾平仁步萄锯
  • E．骨髓穿刺旬疑传昌箩诞殖却
  • F．头颅CT检查界趋八娇

• 联合国艾滋病规划署和世界卫生组织公布的《2004年全球艾滋病流行报告》中显示，全球HIV感染者3940万（艾滋病患者400万），2004年新增HIV感染者490万人，同期有310万人因感染艾滋病死亡。艾滋病流行的生物学因素是

  • A．吸毒妈配遮
  • B．人群对病原体缺乏特异性免疫力乙价切那记腿士
  • C．自我保护意识差助粗
  • D．性解放由腹劝杆阅班惠
  • E．人口流动柿淡帐将屑戏悟