男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失.体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3—4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音最可能的诊断是
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