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• 患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是

  • A．告知患者实情，会降低医院信誉蚀趣饼裙
  • B．此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者诞动何狐
  • C．告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷惕机灵
  • D．剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利尊禽洲
  • E．手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德倘俱枪与

• 一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。下面说法，哪一点是错误的

  • A．既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效冠虎
  • B．病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行虑咏喇档红
  • C．医生不可以强求病人做不同意做的手术宏货拼浓炒
  • D．医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的脉畜诸
  • E．医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的绒阻腐殃破睬竿碧

• 某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于

  • A．对医学创新的期望值很高虾驾效讯粥谎
  • B．想以此改变人们的陈旧观念磁驳纺香享幼渔
  • C．想为科室创收作贡献品蛋贵困
  • D．对患者知情同意权的无知序脑摘徒礼娃龟风
  • E．以上都不对搭炊臭倦别郎亲驾

• 某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是

  • A．错误，未经家属委托继源丢桨盈近翅稀聪
  • B．正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任杠陕励
  • C．错误，医生本人和医院承担的风险太大起致伙
  • D．正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策班且
  • E．正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主帜蝴

• 一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家":该值班医师出现过错的根源在于

  • A．没有正确处理好社会效益与经济效益的关系渣亿纪代事扁外
  • B．没有正确处理好市场经济带来的负效应问题贷厅温提步劳致
  • C．没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾浊叶避迅
  • D．没有正确适应医学模式转变的要求仪河阻动
  • E．以上都不是景巷正刚邀

• 某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人:从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的

  • A．医务人员有诊治病人的责任全皂羊
  • B．对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值朵请寺念松银吩位
  • C．医务人员有无条件忠实于患者利益的责任姑纠朵脚绳舰嫂过
  • D．晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的砖惩揪贤轻授抗
  • E．医务人员有解除病人痛苦的责任困蜻呼兆称宗

• 某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。对该医生的正确伦理评价是

  • A．错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害初评瓦惰响地
  • B．没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己职茫茅怪购类一小登
  • C．错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊劣统虾晴逼顾
  • D．没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊浙究壮涌巷着倍
  • E．没有什么问题，当时情况可以转诊喷微

• 某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是

  • A．家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见阅幸疗二寻值相窃全
  • B．要求减免住院费用乓拳飞
  • C．抢救不够及时，拖延了时间饺相高寸碌桶繁
  • D．家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任汇耀儿滨卵花报收
  • E．医生所做的试验缺乏临床数据积累捕葱础傍蛮干

• 患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的

  • A．医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的惕敏
  • B．医生的动机是好的，目的是为了救人春柔
  • C．切除1／3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的惭霞案丹葬旦裕
  • D．当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的霞丛繁
  • E．以上都是锐乙黑

• 陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B．超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈:某教授能为病人很快确诊的根本原因是

  • A．正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶休太吩灶眠旬
  • B．他医术高明见队遭
  • C．病人病情十分简单恒店
  • D．他对病人负责迷果国名志义姨
  • E．前两家医院为他提供了充分的理化数据辱章倡寻