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2019U2-101 男,50岁,近半年来每于饱餐后快步走时出现剑突下闷痛,停止活动后数分钟自行缓解。缓步行走时无类似症状发作,既往有糖尿病史10余年,未规范治疗。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛,该患者最可能的诊断是
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2019U2-83 男,30岁。间断水肿3年,血压升高4个月。查体:BP165/95mmHg,双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30~35/HP,尿蛋白定量1.5g/24h。SCr135μmol/L,Alb42g/L。患者降压治疗首选的药物是
2019U2-118 男,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛,食欲不佳,进食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钠140mmol/L,血钾4.5mmol/L,血糖25mmol/L血pH7.25。尿酮体(+++)。该患者经胰岛素及补液治疗后,尿量增加至40~50ml/h。为纠正电解质及酸碱平衡紊乱,此时应采取的治疗措施是
2019U2-41 男,30岁。反酸、烧心2个月。无吞咽困难,大便正常。查体:无贫血貌,腹部查体未见异常。予奥美拉唑治疗,应用该药的目的是
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2019U2-92 男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T36.5℃,BP160/60mmHg。双肺可闻及湿哕音及哮鸣音,心率97次/分,心律齐。血气分析示PaO2 60mmHg,PaCO2 35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是
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2019U2-111 男,60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年,高血压2年。实验室检查:ESR43mm/h,Hb80g/L,TP79g/L,Alb30g/L,SCr152μmol/L。尿沉渣镜检RBC0~2/HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量7.6g/24h,尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主,应首先做的检查是
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2019U2-124 女,65岁。劳累时剑突下疼痛,2小时前因情绪激动再次发作,疼痛较前加剧,含服硝酸甘油不缓解,伴恶心。糖尿病病史8年。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴T波倒置。患者就诊过程中出现头晕、黑矇,BP70/60mmHg,心率35次分。给予阿托品治疗后症状无改善。需立即给予的治疗措施是
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