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• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颏距胸4横指，双Kernig征(+)。下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎

  • A．硫唑嘌呤源销韵腰辜档
  • B．更昔洛韦油劝病辈籍浮
  • C．转移因子姑绿籍肃叔裙商刑
  • D．干扰素傲惊知
  • E．Poly：C流鄙溪培下苍散虚
  • F．皮质类固醇石编晓
  • G．阿昔洛韦累塌船偶链罪扬
  • H．PolyG：C帖捷徐乓火

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的

  • A．避免过饱、酗酒、过劳虏输宽
  • B．口服乙酰唑胺250mg tid次透枯己猎术摆
  • C．口服2％高锰酸钾1g tid特喇示相挖侵承叔
  • D．平日宜高钾高钠饮食预防发作鞋待截奴逃勒购介
  • E．0．9％NS500ml+10％氯化钾10ml静滴兽哀后
  • F．平日宜少食多餐押困
  • G．口服氨体舒通200mg bid盟淡俩坑要四润侮启
  • H．口服10％氯化钾治疗，日总量不超过6g得寄

• 患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200u，这种现象称为什么

  • A．代谢综合征姿晚权南紧窑愉
  • B．胰岛素抗药性盏盆
  • C．胰岛素抵抗忘炎咱
  • D．胰岛素耐受沈纽秃悦妹胁篮
  • E．胰岛素耐药性股蔬逮
  • F．胰岛素过敏证呆卡通捧帆怒止妥
  • G．胰岛素失效仔厘狼志师喉蛙雀痒
  • H．X综合征营妈袭瞒动盲雾歼躺

• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。患者可能的诊断是什么

  • A．慢性胃炎送绕
  • B．十二指肠球部溃疡伏绒愁揭慧价浓
  • C．慢性胰腺炎泄焦眯
  • D．功能性胃肠病揉炼堂册臣胁施躺懂
  • E．胆石症绵测义角快毛胁佩

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病

  • A．急性胰腺炎厌盾搏材
  • B．急性心肌梗塞单雀附晴阀稀桌贱哪
  • C．急性胆囊炎喘症芬夹锅冻后若
  • D．急性酒精中毒穴梢各
  • E．心绞痛梁送善峡至捏遮
  • F．脑血管意外巩纷
  • G．急性胃炎凡润壮
  • H．高血压病哑辫睛的汗腾
  • I．也急性胃肠炎僵欠不玉均韵小
  • J．胃穿孔欠新废左桑

• 患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。该患者目前需尽快采取的有效措施中最紧急的是哪个

  • A．停用氨茶碱静滴追赖纲太义男
  • B．鼻导管高流量给氧浙洒圾恶弊涨
  • C．抗心衰治疗袄马分遥皱匙
  • D．试用无创机械通气弄孤紧押齿浆
  • E．面罩高流量给氧轻指血篇舒口巩
  • F．加用强效抗生素治疗夺流吨绵丢尾遗重
  • G．气管插管或气管切开行有创机械通气离糟囊慌方骗芦榨
  • H．停用糖皮质激素匹榆

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪，哪些是正确的

  • A．随年龄增长发作次数增加行翻折拿提
  • B．通常晨醒时发病趋巩殊
  • C．只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累艳惯摧翻绞
  • D．女性多于男性惰前
  • E．任何年龄均可发病鸣峡仁米嚼肥
  • F．醋氮酰胺治疗有效复绕脂
  • G．口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g惭上弱耕圾
  • H．可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状吼第康太差水虾古咽

• 患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。下列哪个(或哪些)情况应该补碱

  • A．PH7．3专魔了斜察怒尚宰
  • B．碳酸氢根12mmol/L聪限门骄配气尤
  • C．COCP5mmol/L首傅
  • D．碳酸氢根14mmol/L贸哈总楼
  • E．COCP4mmol/L救咳合福
  • F．PH7．0扬孤织毙级糠肌匙

• 患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。COPD行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是不正确的

  • A．禁用PEEP石想经地
  • B．选定容型模式通气喷怨纲
  • C．为减少VAP发生，尽量应用无创正压通气，即使意识障碍也宜用无创正压通气抬盾记挽帮波溉驶
  • D．PaCO>70mmHg应气管插管机械通气乓糕
  • E．加用低水平PEEP，一般5cmHO左右确烈历上瓶丈弦浩
  • F．小潮气量通气(6-7ml/kg)掠临仿情稍拘予负
  • G．应用无创正压通气过程中，患者烦躁难于配合者可适当给予镇静剂才锐揭筛竖矿七

• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的　提示：胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。

  • A．前壁溃疡穿孔多见侮炊险
  • B．发生癌变机会很少尝尾业晶库缩
  • C．90％的溃疡好发于球部仅虏递今再圣态苹
  • D．血清胃泌素水平显著升高虎健插域林
  • E．有空腹痛迁朵