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• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。由于静脉输液量偏大，而且滴速过快，加上病人的饮食未能很好控制，入院第三天，出现快速性心房纤颤，病人诉心悸及胸闷不适，经减慢输液，静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后，心室率减慢。历经五天的治疗，房颤仍未纠正，拟行电击复律。 电击复律时，以下哪些是正确的

  • A．用直流电电击复律捞钱七驴
  • B．用同步电击复律盈劫适笨闭避但轧
  • C．电击前无须停用地戈辛毕蕉需钱据门绢谜混
  • D．用非同步电击复律厕悲锅堆双昼舞疾
  • E．电击前停用地戈辛一天像宋牙施筝耽
  • F．电击能量用50-100瓦秒症锄驾相肾丰缴磁附
  • G．用安定静脉推注，直至病人入睡后才电击复律浮掀
  • H．不需用安定，在病人清醒状态下电击复律罪盾菊疾勤菜膀
  • I．电击能量用300-400瓦秒要凤井俊集惜
  • J．用交流电电击复律诸狗肌

• 患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。患者仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶升高。 急诊应尽快作哪些处理

  • A．输血胆金翻叹新忧楚枣
  • B．肌注吗啡吊艳烦馆况震刀租娱
  • C．输液疆意溜耗掠纸智
  • D．静滴甲氰咪胍喂骂红县倚钱派复犯
  • E．胃肠减压览山鞠蔬门
  • F．禁食碑队务治
  • G．吸氧碰负沃健梅好
  • H．肌注阿托品笨泡蛛酱

• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因，下列描述哪些是正确的　提示：患者幽门螺杆菌阳性

  • A．根除Hp可促进消化性溃疡的愈合乖芝贼盼
  • B．Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜捡银碍由贵
  • C．根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率爱亭忘
  • D．绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性孔啊膜惜适美启
  • E．Hp感染可引起血清高胃泌素血症愈受勺

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，N0.78，CK100u/L。 此时可以排除以下哪些疾病

  • A．急性胰腺炎伟赔航栽
  • B．脑血管意外怠蜻净负丰珠睁
  • C．急性胆囊炎力群哗盲速祸啄尊
  • D．急性胃炎剥赞隔猴
  • E．胃穿孔种锈柳
  • F．急性心肌梗塞筐守渔刘
  • G．心绞痛经龟闯压苗矩谈摊烫

• 患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。胰岛素治疗按什么速度给予

  • A．0．1u/kg(体重)·hr械也哀用肿朽舌闪碗
  • B．0．5u/kg(体重)·hr愉讯掩钳晓
  • C．0．02u/kg(体重)·hr琴众滚
  • D．0．05u/kg(体重)·hr妨飘
  • E．0．2u/kg(体重)·hr箭枝印俊鲜虫极
  • F．0．01u/kg(体重)·hr补渡屠妨役

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颏距胸4横指，双Kernig征(+)。该患者最可能的诊断是　提示：入院后脑脊液检查发现，压力250mm水柱，清亮，WBC250×10/L，RBC100×10/L，蛋白1．2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动，双颞区阵发性周期性棘慢波，左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T低信号，混有条状或点状高信号，T呈片状高信号。

  • A．脑脓肿尿卵础
  • B．麻疹病毒性脑炎勉豪坏益及
  • C．单疱病毒性脑炎秆巧盘
  • D．结核性脑膜炎闷土疆酸板昆递
  • E．流行性脑脊髓膜炎一疤络链驱谢季
  • F．流行性乙型脑炎浊治狠抚摩麻熄验
  • G．隐球菌性脑膜炎悄妖涂渡派
  • H．化脓性脑膜炎晃廊莲痕慨

• 患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查

  • A．腰穿壁遭索
  • B．出、凝血功能勤适已亏寿
  • C．血常规戏恼
  • D．心电图叼舒茎
  • E．头颅MRI茫荡入励
  • F．脑彩超匠秃掏废若膊选疗滚
  • G．胸片栽忘测立珍损
  • H．脑部DSA波汽岗挂最坝识努
  • I．脑电图礼耀淘丙兼

• 男性患者，65岁，体重85kg，腹围100cm，血压高10年，血压为170/95mmHg，尿常规示轻度蛋白尿，尿蛋白800mg/24h，Cr100μmol/L，心电图结果显示如图： :进一步检查有哪些

  • A．肌红蛋白罗叉经吹比氧牧染鸡
  • B．冠状动脉造影届梢宜幅
  • C．心肌酶谱舞疑患弃筹
  • D．胸部MRI二书逝叛袍
  • E．肌钙蛋白顽恭葬六卷
  • F．运动平板检查殿漆蚀高趁庭踪
  • G．胸片巨芽扛
  • H．心肌核素扫描能销泥世慌项歼付

• 患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗，还需要什么检查

  • A．OGTT脚亲纤齿紫丢携忘
  • B．空腹C肽和餐后2小时C肽驱慎蚕糖围旁
  • C．空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素垂晋棒夹坚雾加摸
  • D．GAD病密
  • E．TGAb淋滔垃哲鼠唉昼齿翅
  • F．TPOAb册役
  • G．IVGTT膜很逆耐沃抓有
  • H．空腹血糖和餐后2小时血糖摸烟号情炭导慎脚

• 某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。目前溶栓的适应症：　提示：体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski’s征(+)，颈无抵抗。

  • A．发病3小时内，在MRI指导下可延长至6小时私浮囊惨
  • B．急性缺血性卒中，无昏迷吐斑骨戒
  • C．降压治疗后血压＜180/100mmHg纳德财屠恐蒜槐
  • D．患者本人或家属同意笼俗豆嘱
  • E．CT显示低密度病灶，已排除颅内出血墙减签辆例溉晃棚
  • F．卒中前无使用抗凝剂陡窑
  • G．无血液病史园沉蛮
  • H．年龄≥18岁股帐绘盒扁受晌亩依