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• 患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的

  • A．晚餐前短效胰岛素剂量过大搂宿
  • B．三餐餐前短效胰岛素剂量过大闻恭
  • C．睡前中效胰岛素剂量不足栋置画锤道
  • D．黎明现象吓锐葬车筐爷孩厚扛
  • E．早餐前短效胰岛素剂量不足访轻壁稠很
  • F．睡前中效胰岛素剂量过大广确
  • G．晚餐前短效胰岛素剂量不足牧僵榆
  • H．三餐餐前短效胰岛素剂量不足棍海存

• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。为明确诊断应优先检查哪些项目

  • A．血清胃泌素捧叛条
  • B．胃液分析罩午侦仗返刀简帝
  • C．胃镜检查兼估趟杨
  • D．大便潜血试验鉴脂普椒延课避
  • E．钡餐检查固鸦彩糖添绵侄拦

• 患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。下列那个治疗措施是最重要的

  • A．给糖皮质激素对抗应激许旁播
  • B．抗生素治疗感染赔暮裤商偷欺脚即
  • C．吸氧纠正酸中毒水慎钻雅凳纽蔑服
  • D．脱水治疗脑水肿防止脑疝称脑选耕葬联
  • E．补碱纠正酸中毒坊厅替黑
  • F．补液纠正脱水村碎搜乒诊骡络达
  • G．胰岛素治疗降低血糖档喷躁滨祥去

• 男性患者，65岁，体重85kg，腹围100cm，血压高10年，血压为170/95mmHg，尿常规示轻度蛋白尿，尿蛋白800mg/24h，Cr100μmol/L，心电图结果显示如图： :进一步检查有哪些

  • A．肌红蛋白壮竞
  • B．冠状动脉造影役弊钟紧级核读遣
  • C．心肌酶谱依弱镜假待舌
  • D．胸部MRI唯木疫膊娇峡郎丑
  • E．肌钙蛋白扔鞋
  • F．运动平板检查零表十梯去游肚执糊
  • G．胸片昨国默辫肤
  • H．心肌核素扫描括耳车踪械定填芝

• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的　提示：胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。

  • A．前壁溃疡穿孔多见俩首炼州魂红
  • B．发生癌变机会很少悠桶妹貌遍缩汁
  • C．90％的溃疡好发于球部线谜宾劫桥芹孩
  • D．血清胃泌素水平显著升高寺台非既宜戴算
  • E．有空腹痛吨坦

• 患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。胰岛素治疗按什么速度给予

  • A．0．1u/kg(体重)·hr邪产惩硬洁
  • B．0．5u/kg(体重)·hr铁餐谅饼昂愤斩细种
  • C．0．02u/kg(体重)·hr选届榆
  • D．0．05u/kg(体重)·hr怜妖坏今非员总果
  • E．0．2u/kg(体重)·hr啊杨雾嚼块代杠
  • F．0．01u/kg(体重)·hr你棕糕

• 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。此时的处理应该　提示：患者地高辛治疗后，出现室上性心动过速伴房室传导阻滞，心率为140次/分

  • A．可达龙静脉注射蔬揭筹犹抗
  • B．利多卡因静脉注射带威驻
  • C．停用洋地黄，加用钾盐驻陆芹虾线灶
  • D．减少洋地黄，加用钾盐但劲亦伤
  • E．加大洋地黄剂量以控制心室率构装哑就卧珍糠治含
  • F．改用毒毛旋花子甙K注射圈得
  • G．直流电复律厨腥袭逐启

• 某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。首诊医生应进一步作的辅助检查是

  • A．胸片叫湾蹦
  • B．血生化项目者烘袋
  • C．心电图要袜
  • D．腰穿蛋舟冶掏摆猎
  • E．MRI桃旷
  • F．颅骨平片吧吴掠轧忍逼
  • G．头CT颜父古
  • H．TCD踢修缴帜据

• 患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski"s征(+)，颈无抵抗:关于肝性脑病的治疗，下列哪些是错误的

  • A．禁止进蛋白质禁食能唇
  • B．躁动不安时禁用吗啡类药物同丹离于嚷魔坛疏殊
  • C．左旋多巴汪救格座奉俭烧
  • D．肥皂水灌肠姜垦舞疤置
  • E．血氨增高宜用谷氨酸钠坑僵已和浪人业庆却
  • F．口服新霉素始宏

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，N0.78，CK100u/L。 此时可以排除以下哪些疾病

  • A．急性胰腺炎只盐谁几优恶桑友绍
  • B．脑血管意外惩舰轮爹洒倘
  • C．急性胆囊炎详勒
  • D．急性胃炎电袭螺摔哲
  • E．胃穿孔谅帆
  • F．急性心肌梗塞蠢抹寻皂颜讲乐
  • G．心绞痛偿侮诸秀鲁全悔