- 高血压心脏病引起左心衰竭，使用扩血管药物降压的机理是
- 患者，男，66岁，
缺失，患者对塑料严重过敏。余牙及缺牙间隙正常若对该患者基牙
设计正型卡环，其固位力多少为宜 - 患者，女性，40岁，右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。诊断的可能性最大的一项是
- 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据
- 男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑
- 患者，女性，40岁，右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体：右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。最可能的诊断是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，50岁，体检发现血压升高3年，头部昏沉感1月。3年前体检时发现血压升高，当时为152mmHg/86mmHg，后多次监测血压，最高为158mmHg/92mmHg，偶有头昏，未在意，无头痛、视物模糊、胸闷等症状：遂遵医嘱服用硝苯地平控释片（30mg，口服，每日一次）至今，血压控制在130～146mmHg/80～90mmHg，无明显头昏感。近1月来无明显诱因下出现头昏，无头痛等其他不适，自测血压波动较大，最高156mmHg/95mmHg，夜间睡眠欠佳，饮食尚可。曾就诊于心内科，医生建议或更换降压药物，或在原来药物的基础上，改变生活方式，增加运动。患者考虑后选择增加运动量，遂来康复科就诊。
＜2.既往史
既往体健。2年前发现胆固醇升高（具体不详），未服药。无糖尿病等。不抽烟。无饮酒史。其父亲患者高血压病30余年。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：BP146mmHg/90mmHg，体态偏胖。双肺呼吸音清。心尖搏动不明显，心前区未及震颤，叩诊心界不大，HR78次/min，心律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音，S
不亢进，P2不亢进。无枪击音等，无双下肢浮肿等。
(2)康复评定：6min步行距离610m;改良Barthel指数100分。
＜4.实验室和其他检查
(1)心电图：窦性心律，心室率75次/min。
(2)生化检查：BUN7.4nmol/L，Cr56μmol/L，BUA340μmol/L，TC6.28mmol/L，TG1.23mmol/L，HDLP4.18mmol/L，LDLP1.21mmol/L，BIS5.4mmol/L，电解质、血尿常规等均正常。
(3)颈动脉血管彩超：双侧颈动脉内膜增厚，未见斑块形成。
(4)24h动态血压：收缩压最高值158mmHg(见于下午5：45)，收缩压最低值112mmHg(见于下午1：01)；舒张压最高值94mmHg(见于下午5：45)，舒张压最低值62mmHg(见于下午1：01)；白天平均血压131mmHg/77mmHg，夜晚平均血压142mmHg/88mmHg，全天平均血压134mmHg/81mmHg。
(5)心脏超声检查：各房室大小正常，左室壁不增厚，静息状态下左室收缩功能未见明显减弱；二尖瓣不增厚，CDFI未测及二尖瓣反流；主动脉根部未增宽，CDFI未测及主动脉瓣反流，肺动脉未增宽，三尖瓣未见明显异常。LVEF：69%。
＜5.诊治经过
(1)药物治疗：硝苯地平控释片，口服，每次30mg，每日一次。
(2)康复治疗：运动疗法。采用中低强度的有氧运动。患者选择长跑，每周四次，即周一、二、三、五慢跑各4500～5000m，每次25～30min，运动时目标心率维持在110次/min左右。每次慢跑前做好热身活动，跑步结束后做5～10min的整理活动。
(3)其他治疗：生活方式改变，注意清淡饮食，并保证充足睡眠。
(4)目前状况：一月后随访血压稳定在126～130mmHg/68～74mmHg。3个月后胆固醇恢复正常。无头昏等症状。该患者的诊断是什么？ - 患者，男性，33岁，1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08此时应考虑的诊断为
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