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• 女，40岁，发现室间隔缺损38年，3个月前拔牙后持续发热至今．查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及．最有助于确诊的检查是

  • A．腹部B超酱挠尖蠢宏那饱
  • B．血常规苦蹲
  • C．血培养缺烘尽屠
  • D．血清铁寒玉侵
  • E．尿蛋白协昆满静找

• 病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜?

  • A．多巴胺范歼妨色
  • B．去甲肾上腺素叔尿荷睬
  • C．异丙肾上腺素柏九煎呼幕择除
  • D．肾上腺素音他捏书侄痛块盯急
  • E．苯肾上腺素(新福林)澡萌钱坐版溜指后亲

• 男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作．1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院．既往体健，无类似发作．入院查心电图呈心前区导联ST段抬高．患者最可能的诊断是

  • A．劳力性心绞痛复刷
  • B．初发性心绞痛握寨绳乔干胆剑艘允
  • C．恶化型心绞痛内突哲兄冶
  • D．变异型心绞痛鼓践燥船
  • E．梗死后心绞痛闸预铃工雕游传咐旦

• 在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是

  • A．治疗基础病因或诱因商访拣及钟孩吼孕
  • B．合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗身寻宾系床玻先锄轨
  • C．可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率仇疗袋抛绕身
  • D．预防栓塞并发症获变终嫁沙密巡内
  • E．可应用射频消融或外科手术治疗翁垫挥色淹

• 女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。关于脱水治疗，不正确的是

  • A．保持正常输液量太遇忠资搅
  • B．20％甘露醇250ml静脉内快速滴入，每天2—4次固纤伯窃者食束儿俯
  • C．必要时加用速尿20一40mg/次静脉注射姨欠抵阁
  • D．应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱柏删肆宣屯饥猛
  • E．脱水治疗应持续2—3天艺闲另筋炒小

• 男性，48岁，血压160/100mmHg，空腹血糖8．2mmol/L，尿蛋白(-)。该患者降压应首选

  • A．利尿剂调棒窗攻约
  • B．钙拮抗剂肾凡宏艇喝蒜薪厦
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂罚抄诗抢诗盘厉
  • D．α受体阻滞剂柱野
  • E．β受体阻滞剂名苗裂扶要毅驳

• 下列哪项不符合心房颤动的临床表现?

  • A．心音强弱不一梢奔
  • B．心律绝对不齐阁说
  • C．容易听到第四心音乱躁丧炼卷颠暗
  • D．心率>脉率垃传碍籍辉钳涉堡略
  • E．心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350—600次/分的f波届孝盾遵读梦额压

• 男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为

  • A．充血型心肌病节奏粗陡厚碌畜绝我
  • B．病毒性心肌炎姻哑袭
  • C．风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全草栏较膏
  • D．心包积液黎旗
  • E．肺心病毫屡蹈

• 女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常为

  • A．心房颤动奥猎件惧楼范
  • B．房性期前收缩拖帜仆个窝
  • C．室性期前收缩久乒揭较
  • D．窦性心律不齐鞭屋殖刺融嚼
  • E．二度I型房室传导阻滞斗愚印愁灶悠掠

• 女性，19岁．近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻．遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作．体检发现：面色苍白，精神萎靡．心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音．临床诊断病毒性心肌炎最适宜的治疗措施为

  • A．静脉注射阿托品趣腾芳锹氧鸭位
  • B．静脉滴注硝酸甘油司绝集诊
  • C．皮下注射肾上腺素略典知开人
  • D．临时植入心脏起搏器垦喷罩殖
  • E．心脏复律软乓器