- 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S
，骨产道无异常。临产18小时，宫口已开全，先露S+2，胎心持续在165次／分，此时最恰当的处理应是 - 放射线质的概念理解下列错误的是
- 血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是
- 男，32岁，A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏，有死骨形成，骨质破坏的原因是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，49岁，因\"双下肢及颜面部水肿1个月，发现尿检异常5天\"就诊。1个月前患者无明显诱因下出现双下肢及颜面部水肿，伴尿量减少，5日前外院查尿蛋白(++++)、隐血(+)，血压正常，服用氢氯噻嗪、氟伐他汀、金水宝等药物治疗。昨日至我院门诊就诊查尿蛋白定量5.33g/24h，少量镜下血尿，血白蛋白24g/L，肝肾功能正常，无贫血，D-二聚体正常，肾脏超声检查未见异常，双下肢血管超声提示双侧下肢皮下软组织水肿，动静脉未见明显异常。病程中患者无肉眼血尿、高血压及肾功能损害，无发热、皮疹、关节痛、腹痛、解黑便、脱发，无胸闷气急，无体重明显减轻。精神、食欲、睡眠正常。
＜2.既往史
否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认乙肝、结核等传染病史，否认过敏史，否认药物滥用史，否认重金属及有机溶剂等有毒物质接触史，否认吸烟及酗酒史，否认家族遗传性疾病史，父母兄弟均体健。
＜3.体格检查
T36.5℃，P70次/mm，R15次/min，BP126mmHg/68mmHg。患者神志清、精神可，发育良好、营养一般，皮肤巩膜无黄染、无皮疹、出血点，浅表淋巴结未及肿大，眼睑轻度水肿，咽无充血、扁桃体不肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音稍粗，未及明显干湿啰音，HR70次/min，律齐，无杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肾区叩击痛阴性。双下肢轻度凹陷性水肿，双侧足背动脉搏动可及。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC5.81×10
/L，N70.2%，RBC5.3×10
/L，Hb120g/L，PLT102×10/L。
(2)尿常规：尿蛋白(++++)，隐血(+)。
(3)尿液检查：尿沉渣红细胞计数30万/ml(多形型)；尿溶菌酶＜0.5mg/L。尿蛋白定量5.33g/24h。
(4)生化检查：ALT46IU/L，AST33IU/L，TP47g/L，ALB24g/L，Cr94μmol/L，TG2.37mmol/L，TC8.79mmol/L，Na
、K、Cl
、总二氧化碳正常，Ca
1.96mmol/L，P(磷)0.95mmol/L，CRP、空腹及餐后血糖正常，HbAlc5.1%。
(5)免疫学检查：抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体阴性(-)，血清蛋白电泳、补体正常，肝炎指标、肿瘤相关抗原阴性(-)，甲状腺功能检查正常。
(6)心电图：正常窦性心电图。
(7)X线胸片：左侧少量胸腔积液。
(8)双肾B超提示：未见明显异常。
(9)双下肢血管超声提示：双侧下肢皮下软组织水肿，动静脉未见明显异常。
＜5.诊治经过
患者入院后给予低分子肝素钙4100IU/d皮下注射预防性抗凝治疗，随后主要围绕3个方面完善相关检查：
(1)明确是否为肾病综合征。
(2)确认病因：必须首先排除继发性病因和遗传性疾病(见表34-1)。
(3)判定有无并发症。在完善检查后于入院第三日行B超引导下肾穿刺，肾活检病理见免疫荧光IgG、C3颗粒状弥漫分布于血管袢，光镜下见肾小球毛细血管袢上皮侧较多嗜复红物沉积，电镜可见基底膜上皮侧大量中一高电子密度致密物分布，基膜增厚，足细胞广泛足突融合，提示膜性肾病。该患者的诊断是什么？ - 下列关于生活常识的说法不正确的是
- 在固定矫治器中，多粘在第一磨牙上，起固位作用的是
- 增强延胡索止痛作用的最佳炮制方法是
- 白术散方后注明，若呕，以何药服之
- 简述腹股沟淋巴结的检查。
- 脑电图如图所示，最可能的癫痫类型为（ ）
- 如欲刮治磨牙和前磨牙的远中面，最好选用哪一种Gracey匙形器
- 治湿热带下宜用
- 2013U3-80 男，53岁。右季肋部胀痛1月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP＞1000μg/L。最佳的治疗措施是
- 小儿麻痹初期邪气侵犯的脏腑是
- 一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在
- 试述胆囊息肉样病变的超声表现
- “心向远方，路在脚下”结合你的实际．谈谈你对这句话的理解。
- 患者，男，60岁，双膝骨性关节炎1年，关节疼痛，轻度肿胀，活动时有关节摩擦音。4、患者运动后出现持续疲劳、无力，心率加快，关节酸痛，夜间失眠，考虑的原因是
- 调胃承气汤证为
- 下列关于寻常型鱼鳞病正确的是
24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S，骨产道无异常。临产18小时，宫口已开全，先露S+2，胎心持续在165次／分，此时最恰当的处理应是
【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!
24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S，骨产道无异常。临产18小时，宫口已开全，先露S+2，胎心持续在165次／分，此时最恰当的处理应是
- A．左侧卧位，面罩吸氧趣题凡帝
- B．立即剖宫产袍魂削横浮
- C．静注葡萄糖、维生素C及尼可刹米新百胸泰脏惩咬鸽稻
- D．静注5%碳酸氢钠浑押咸移业黄
- E．阴道助产分娩漫心右润枕托情翻
您可能感兴趣的相关话题
-
骨盆出口横径7cm，出口后矢状径7cm，胎头双顶径9.5cm，应行
- A．会阴侧切术错剥
- B．胎头吸引器助产材配斗磨氧新咳木蝶
- C．静滴催产素订距耕肩近浊
- D．产钳术挖超弟
- E．剖宫产党首
-
- A．俯屈：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径送功
- B．内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致鞭病谁拣奋丙僵
- C．仰伸：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口城骆围
- D．外旋转：胎头枕部向左旋45°拜峰孕兰疾椒介
- E．下降：胎头沿骨盆轴前进的动作胞试浆潜炉
-
- A．胎头矢状缝在坐骨棘平面下2cm混杂遗
- B．胎头矢状缝在坐骨结节上2cm批知穗伪刷位抢价斜
- C．胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm陶席编
- D．胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cm障由桌诞咏牙胜
- E．胎头双顶径在坐骨结节上2cm特线竟者
-
- A．胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径上乐双珍漆方岛盛敏那
- B．俯屈发生在胎头到达中骨盆时暂夺纵亏腥曲蹲飞
- C．内旋转动作完成于第一产程初棵游厌朋菌踢绳毫传
- D．胎头下降至阴道外口时，出现仰伸动作般错阀奴速扯傅嫩摆
- E．胎头娩出后，枕部向右方向旋转45°，是为复位伞煌态驱嫂合帘认见
-
- A．初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张填慢邀充蜂扑伞核搞
- B．嘱产妇宫缩时加用腹压嫁块凝
- C．生理缩复环有时可达脐平极金覆验俗刃药
- D．自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时刺羞躬寇躁即倡
- E．每隔4小时听胎心一次绕勇
-
- A．子宫体变硬呈球形格淹慧陈烫孕翼冒
- B．子宫缩小，宫底下降旗熟偏银悄现
- C．阴道口外露的一段脐带自行延长猫睁
- D．阴道少量流血滴于万早雾设累毫求
- E．轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩渠牺痒神滥胖
-
- A．鼓励进食，增加营养镇伶刑
- B．每隔1小时听胎心到致
- C．检查有无头盆不称口心辟闹伪夺倡丈病
- D．左侧卧位两之渴坊湖鼠
- E．静滴缩宫素加速产程么旧糊龙资罗凶哄
-
24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S
，骨产道无异常。如果做胎心监护，除下列哪项外，均有助于诊断
- A．胎心率无反应型舅跳纯抚寿泻床把
- B．胎心晚期减速尿告公伪灰棒屋给
- C．胎心变异减速冻盆离分贝陶夫逗
- D．胎心基线缺乏变异局摧尼赤辨宝鹊途
- E．胎心率减慢勤葛尖良谅播
-
- A．骨盆大小舰浅轧革素常射
- B．胎儿大小掠惹驻刑估稼
- C．胎心率厉曾梯罪腊赖
- D．胎方位碑固铅乔容诚
- E．产力强弱吩内互狱谱皮
-
- A．胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接漂广碎
- B．胎头降至骨盆底时开始俯屈赤吴压
- C．当胎头在中骨盆开始内旋转图卜惑
- D．宫缩和腹压促使胎头仰伸笑掩场惕
- E．分娩过程中胎头呈持续性下降灿掏
，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时不当的处理是下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号