女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热.查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张.两肺未闻干、湿啰音.心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大;心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进.肝脏不肿大,下肢无水肿本病致死的主要原因是
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