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• 下述检查方法适于合并室间隔缺损的肺动脉闭锁的诊断的是

  • A．超声心动图喘登董
  • B．增强CT馅株该趴泼
  • C．肺核素扫描迫盐宫景窑册炉
  • D．心血管造影谨纱年专囊亮碍
  • E．动态心电图键丧写

• 患者，男，28岁,自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率 125次/分,血压140/50mmHg;双肺呼吸音对称 ,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。
  提示：超声心动图提示窦瘤破裂入右室，合并小的干下型VSD，4.5mm，右冠窦脱入右室内，部分阻挡VSD开口，同时合并中度的主动脉瓣反流；经抗心衰治疗,患者症状无好转反而加重。下一步的处理是

  • A．继续保守治疗,直至心功能好转恭鹊毅隆物妥汉喝幸
  • B．尽快手术治疗脚葬
  • C．气管插管,呼吸机辅助呼吸刀熔饮岗旋迟尸
  • D．加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术确俭辉
  • E．介入封堵VSD傲量传楚
  • F．介入封堵动脉窦瘤的破裂口口喜昌那受斜趋

• 患儿男性，6岁，因“口唇、指趾端紫绀6年”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育较同龄儿童差，无抽搐、晕厥史。门诊查体示：体重16kg；四肢氧饱和度：左上肢76%，右上肢80%，左下肢77%，右下肢73%。心率106次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，中度杵状指（趾）。超声心动图结果：TA，VSD(膜周13mm)，ASD(继发孔16mm)，PS，RVOTS。
  提示：为进一步确定诊断和分型，患儿下一步首选的检查是

  • A．心脏大血管CT宝亦千竟疼忆留诊
  • B．心脏MRI丹尾永脂墙抓旁乔子
  • C．超声心动图博州等汗条庄抗刮
  • D．心导管和造影检查卸灿指坑病
  • E．心电图既鬼咽抗干密
  • F．X线胸部正侧位片设技域踏银

• 患儿，男，2个月，因“出生后气促紫绀，逐渐加重”前来就诊。
  查体：体温36.9℃，血压 93/58mmHg；口唇及甲床有紫绀，经皮氧饱和度78%；双肺呼吸音粗，未闻及啰音，呼吸急促，38次/分。心率 140次/分，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝肋下1.5cm。超声心动图诊断：右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。大动脉侧位，室间隔缺损位于肺动脉下，直径9mm，为非限制型，右心室增大，左心室大小发育可，主肺总动脉及左右肺动脉增粗。
  提示：该右心室双出口类型又被称之为

  • A．Ebstein畸形谈太炊
  • B．Taussing-Bing畸形登抛损增梨
  • C．Williams综合征啦拉详清丢很捆锯
  • D．Holmes心靠灵危懂炮楚雄拳
  • E．Bland-White-Garland综合征拿哈犯祖缝苗填
  • F．Williams-Beuren综合征厌竖珠清辱这使弱麦

• 关于VSD与传导束的关系，正确的是

  • A．在房室连接一致的膜周型VSD中，房室传导束穿过主动脉与三尖瓣之间的延续区域，到达肌性间隔嵴病躬太撑井眯才
  • B．膜周型VSD，传导束走行于缺损的后下缘，即圆锥乳头肌和三尖瓣环之间，靠近膜部间隔残留部位痕滔较
  • C．对于偏流入道的膜周VSD，圆锥乳头肌较正常位置更靠后下冒树
  • D．肌部VSD，传导束损伤的可能性很小种尘飞
  • E．经主动脉径路修补VSD时，从无冠瓣下近右无冠瓣交界处，到右冠瓣中点的区域，应被视为传导束损伤的危险区域鲁炕

• 患儿，男，6个月，因“发现先天性心脏病3天”就诊，既往史无特殊。
  查体：体温 37℃，心率132次/分，呼吸22次/分，血压未测。发育可，全身皮肤、巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺清，心律齐，心音可，心前区可闻及2～3/6级连续性杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿，足背动脉搏动可。
  提示：为进一步明确诊断并决定治疗方案，以下需完成的常规检查包括

  • A．心导管检查度塞哑睛院央眨瘦赤
  • B．经胸超声心动图继纽手茄西循
  • C．心电图赖务悲酬凡
  • D．胸部正侧位X线平片弟艰炉滥线阵
  • E．胸部CT阶馒则裹雪苹
  • F．经食管超声心动图典唯懒午准讽

• 患儿男性，6个月，因“自幼查体发现心脏杂音”入院，平素偶有感冒，口唇轻度紫绀，哭闹时加重，身体及智力发育可。
  查体：血压96/60mmHg，心率140次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘2～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。
  提示：胸片检查见图7。超声：右房右室大，膜周部室间隔缺损9mm，主动脉骑跨于室间隔上，骑跨率50%，右室流出道肌性肥厚狭窄，肺动脉瓣粘连，开放受限。图7['']最可能的诊断是

  • A．室间隔缺损苏弟遣魄取碍殊翁隶
  • B．右室双出口悟孙索危晌
  • C．大动脉转位巧访宏乒僻赌
  • D．室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄部渴柜低畏析唱傲脆
  • E．Eisenmenger综合征尘曲眠死蓬
  • F．法洛四联症引三忠边召承境其

• 下面关于左心室双出口的描述，正确的有

  • A．两根大动脉均起源于左心室，两根动脉开口位于同一平面卖救畏
  • B．左心室双出口大多不合并室间隔缺损直靠醒花距慕
  • C．主动脉和肺动脉的氧饱和度几乎相等委举涉皇乏
  • D．左心室双出口往往存在双动脉下圆锥缎七努驰胡抛亚稍
  • E．主动脉瓣和肺动脉瓣，半月瓣和二尖瓣之间均连续冷屋论疯

• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。
  查体：体温38.5℃，心率132次/分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113/45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91/42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片
  提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。
  提示：超声心动图检查
  提示：膜周室缺10mm，室水平低速左向右分流，动脉导管未闭5mm，双向分流，降主动脉血流加速。为明确诊断及手术指征，患儿需进一步完善的检查包括

  • A．24小时动态心电图总裕汤凶葡
  • B．食道超声心动图感田玉穴
  • C．心导管及造影检查拆咳弓滚捉悔新
  • D．心脏CT键障扔夸联寺
  • E．核素心肌灌注显像假榴室孝隶心战
  • F．心肌活检覆姑

• 患儿，男，6个月，因“发现心脏杂音伴口唇紫绀1个月余”就诊。
  查体：体温 36.8℃，血压 102/58mmHg；神志清，精神可；咽不充血，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；心率148次/分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2减低；腹软，肝肋下2.0cm，质韧；四肢活动如常，双下肢无水肿。超声心动图
  提示：单心室（左室型），大动脉异位。心电图
  提示：左房、左室肥大，不完全性右束支传导阻滞，ST-T变化。
  提示：Fontan术后出现持续胸腔积液的常用处理方案有

  • A．低脂饮食或完全肠外营养沸古及覆沟护筋柱
  • B．持续胸腔引流察烛畏核婆绩
  • C．化学物胸膜固定术界陷么宋废随吊
  • D．胸腹腔分流术塌谁纸蜡撒瞧浑
  • E．胸导管结扎术群电哗诵尊描罢跃
  • F．胸腔穿刺抽液术距默