男,16岁,左上腹被自行车把碰伤2小时,伤后腹痛,呕吐一次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌.查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4×5cm皮下瘀血斑,全腹有压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱根据患者症状与体征,最可能的诊断是

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