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• 患者男性，60岁。以“高处坠落致颈肩部疼痛伴上、下肢活动障碍6小时”入院。入院诊断为“C5～6骨折、脱位伴截瘫”。入院后完善各项术前准备后，急诊在全麻下行颈前路减压植骨融合钢板内固定术。
  提示：经机械通气治疗，第3天患者呼吸功能逐步改善，遂拔出气管插管，但拔管后48小时，患者再次突发胸闷、气急，脉搏88次/分，呼吸30次/分，SpO278%。立即行气管切开造口置管接呼吸机辅助呼吸。关于气管切开的护理，下列叙述正确的是

  • A．妥善固定，防范脱管专苏米岗让
  • B．加强气道的湿化管理铅色
  • C．注意遵循无菌操作原则睁桑膜杠芹议
  • D．按需吸痰，及时清除呼吸道内分泌物，确保气道通畅虫影套答挖的允
  • E．观察和防止气道堵塞、气压伤等并发症丰剩重侧耐受漏色
  • F．观察痰液的色、质、量腾皇容携共逗捏

• 脊柱骨折和脱位，经常出现的症状有

  • A．局部疼痛迁动失艰臣雾万宝
  • B．两侧肌肉紧张角麦章箱炭捕
  • C．不能站立淘正匀慌制摔
  • D．活动受限邀目
  • E．头晕头痛芬谷络雷拣许菜

• 患儿男性，11岁，踢足球时摔伤髋部。
  查体：患儿左髋关节疼痛肿胀，活动受限，处于屈曲位；患肢缩短，呈内收内旋畸形，X线检查
  提示：髋关节脱位，立即予麻醉下闭合手法复位，术后左侧人字形石膏固定。
  提示：该患儿目前存在的护理问题有

  • A．舒适的改变起汗宅据戏丙列
  • B．躯体活动障碍签构谜配狭
  • C．潜在并发症：血管、神经受损洋戴恐朗云鼻跨
  • D．有皮肤完整性受损的危险筛饥
  • E．不依从行为旺构刻誉蜜低泰绘仇
  • F．知识缺乏岭锅支巷

• 患者女性，72岁，跌倒后造成左髋部疼痛、活动受限、行走困难7小时,收入院治疗。X线显示：左侧股骨颈骨折。
  提示：关于此时该患者患肢的临床表现，下列叙述不正确的是

  • A．患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形稻歇滨胃屿辫
  • B．髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显顽歼览抢逐溜读附
  • C．在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，感到髋部疼痛许化洋巨缘岔铅
  • D．外观上局部肿胀明显瓜愈
  • E．移位骨折患者，伤后不能坐起或站立惠帖颈竖贯芹
  • F．移位骨折时，远端受肌群牵引而向上移动，故患肢变短郑秀抵极花倒珍

• 患儿男性，11岁，踢足球时摔伤髋部。
  查体：患儿左髋关节疼痛肿胀，活动受限，处于屈曲位；患肢缩短，呈内收内旋畸形，X线检查
  提示：髋关节脱位，立即予麻醉下闭合手法复位，术后左侧人字形石膏固定。
  提示：关于如何指导患儿功能锻炼，下列叙述正确的是

  • A．鼓励患儿进行股四头肌收缩锻炼孕始弦沟辱摔股霞核
  • B．禁止活动疾似峰跨牧篮
  • C．鼓励患儿进行未固定关节的活动珠国趁淡面大拾题阔
  • D．外固定去除后，持双拐下地活动，至少3周内不能负重秋我斤
  • E．切忌粗暴的被动活动被某锡唇玉咱脆彻誓
  • F．外固定解除后，可对患部关节进行中药熏洗仿意奏偶裙勤人处锻

• 脊柱骨折按作用力的方向，可分为

  • A．屈曲性损伤四诚窃叔滚江漆痕
  • B．垂直压缩性损伤伤乡概趴蛇亡膊利盼
  • C．单纯性损伤针司杂视做尊罢王
  • D．爆裂性损伤贴俘亮哄威魂庆遗垂
  • E．过伸性损伤颠抄渔

• 某地发生矿难，将煤矿工人骨盆部砸伤，3小时后方被救出。
  查体：神志清，面色苍白，血压测不到，腹膜刺激征阳性，腰背部瘀斑，腹部叩诊呈浊实音，不能自主排尿，尿道流血，主诉口渴。
  提示：此时，以下哪项检查是必要的

  • A．骨盆分离试验富奴超衰款挨庆昼
  • B．尿道口是否有血液滴出你超幕
  • C．给予止痛药物案掉勒炮馋腊挪
  • D．骨盆X线检查爹丁票斗恢
  • E．腹部诊断性穿刺丁句园湾森
  • F．腹部增强CT宫谅陪脆鹰践

• 患者男性，45岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时，右膝关节受撞击，致右髋关节疼痛不能活动6 小时，
  查体：患肢缩短，关节盂空虚，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。
  提示：该患者复位石膏固定4周后，扶双拐下地活动。护士应告知患者，患肢可以完全承重的时间至少在复位后

  • A．1 周煤黑稍盖
  • B．2 周累甜
  • C．3 周诵美金工创
  • D．1个月开故尝蔑
  • E．2个月杠寒昂
  • F．3个月慨巾晋踏壁结妙姓海

• 某地发生矿难，将煤矿工人骨盆部砸伤，3小时后方被救出。
  查体：神志清，面色苍白，血压测不到，腹膜刺激征阳性，腰背部瘀斑，腹部叩诊呈浊实音，不能自主排尿，尿道流血，主诉口渴。
  提示：完善术前准备时，发现患者不能排尿，尿液外渗，提示患者同时存在的损伤是

  • A．前尿道损伤稀棕熔贪听锄叼
  • B．后尿道损伤盖乒刘沫膊拨
  • C．膀胱损伤际灰沉
  • D．前列腺损伤投确
  • E．直肠损伤泥蹈派颂材
  • F．腰骶丛神经干损伤产菠车史球象紧雪

• 患者男性，30岁，车祸伤致右小腿骨折2小时入院。主诉患肢疼痛剧烈、不能活动；
  查体：右小腿肿胀明显，足背动脉搏动减弱。
  提示：关于骨筋膜室综合征，下列叙述正确的是

  • A．骨筋膜室综合征即骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期综合征蝶碰视惯束俗狂杆
  • B．多见于前臂尺侧和小腿缘倍盖吼玻赏会今晒
  • C．骨筋膜室内组织压上升到一定程度：前臂8.7 kPa，小腿7.3 kPa，可使供应肌肉的小动脉关闭千撇舰呈巨把废似
  • D．形成缺血-水肿-缺血的恶性循环瓶逝梢推
  • E．神经组织缺血20分钟，即发生感觉异常或过敏江精竟嘱
  • F．肌肉组织缺血2～4小时，即发生功能障碍勾优