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• 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．内侧颞叶癫痫左侧海马硬化辛傻钳钞
  • B．内侧颞叶癫痫右侧海马硬化葱感场要碗夏晒
  • C．内侧颞叶癫痫双侧海马硬化蛋孕睬筹挂太
  • D．原发性癫痫瞎漏胳请效巨胶
  • E．结节硬化莲泥搬舌
  • F．脑皮质发育不良戒哪烛参辽模怕合煮

• 患者女性，40岁，渐进性肢体无力6个月。颅脑MRI检查如图23、24。
  
  
  提示：根据MRI表现，可能的诊断是

  • A．多发脑缺血店扮叮派即牛
  • B．多发性硬化材懒较洞黑漂糟相虚
  • C．脑白质稀疏馒烂朴耐截信睛浇
  • D．脑萎缩脉食哀叶疑瞎妈穷
  • E．脑炎举至强
  • F．脑白质病变狡多位烛独

• 患者男性，30岁，双上肢酸痛无力半年，加重5天，以右上肢明显，伴双上肢肢体麻木，痛温觉迟钝，大小便排尽困难。
  查体：生命体征正常；神志清楚，对答切题，检查合作；双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反应灵敏；眼球运动正常，无眼球震颤，双眼视力、视野正常；鼻唇沟对称，伸舌居中；右上肢肌力4级，余肢体肌力5级，四肢肌张力正常，腱反射正常，共济失调运动正常，双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查阴性。
  提示：患者行颈椎MRI检查，如图121～124。图121图122图123图124[''，''，''，'']颈椎MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．病灶实性部分位于C2～4水平宝羽越笔操谜昏壳掘
  • B．病灶实性部分位于C2～T2水平血谁度育停技
  • C．T1WI示病灶呈均匀低信号陷女趴鹅手连
  • D．T1WI示病灶呈均匀高信号鸽级耕禾
  • E．T2WI示病灶呈均匀低信号锯隶漏壶辅
  • F．T2WI示病灶呈高低混杂信号支反忍见
  • G．T2WI示实性部分两端见弧形低信号翼盆望
  • H．增强扫描病灶实性部分明显不均匀强化市盆行影胆舰震饱

• 关于脑囊虫病，叙述错误的是

  • A．最常位于脑实质皮髓质交界区辟述
  • B．脑囊虫退变死亡会产生明显脑水肿完方到
  • C．活脑囊虫头节可以产生明显脑水肿损项趴率广楼以
  • D．脑囊虫可发生在四脑室内睁件
  • E．药物治疗后脑囊虫会缩小赛银今者

• MR图像T2WI“蜂窝状”、“黑蠕虫”征（流空血管）见于下列哪种脑血管疾病

  • A．动静脉畸形民畏袄愿猜
  • B．发育性静脉崎形薯滑团教景锯
  • C．脑梗死滔贞
  • D．动脉瘤成米
  • E．Galen静脉畸形国斥确香享鹅签她幻

• 关于肝豆状核变性的影像学检查表现，正确的有

  • A．CT双侧豆状核对称性高密度影是本病特点，代表铜铁沉积色翻雨镇
  • B．MRI可见基底核、脑干、小脑内长T1、长T2异常信号宏卡鸡忆浴波胁酷开
  • C．颅内异常信号以壳核和苍白球区明显虑节宙彼灯霉寻竹
  • D．可在豆状核异常高信号内混有低信号营付囊还七智认
  • E．可有不同程度的脑沟增宽、脑室扩大缩阴疯疲刺毙

• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：关于颅内血肿，描述正确的是

  • A．硬膜外血肿几乎都伴有骨折软母爹前芽色体
  • B．硬膜下血肿几乎都伴有骨折暂杰漠贝训
  • C．脑挫裂伤几乎都伴有骨折淹主
  • D．蛛网膜下腔出血几乎都伴有骨折课割何藏尽甩罪粱妨
  • E．脑内血肿几乎都伴有骨折姿萝贺蚁值
  • F．血肿破入脑室几乎都伴有骨折荐糖另肾默诊富

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：脑脓肿的感染途径不包括

  • A．中耳炎经鼓室盖直接蔓延使纷凳
  • B．乳突炎直接蔓延酿配
  • C．血栓性静脉炎所致聋排质藏
  • D．血行感染籍荒
  • E．淋巴途径感染稀逢诊呢肿题
  • F．手术、外伤后感染灌老澡播灶暮姜

• 单纯疱疹病毒性脑炎的影像学特点或表现是

  • A．临床症状轻微高汤
  • B．病理组织学检查无出血、坏死盛好失林遣吃跑刺
  • C．双侧额叶长T1、长T2改变侦艳筋抚询或
  • D．无脑水肿又烫亿童拔粉武
  • E．双侧颞叶内侧受累常见竟信

• 患者女性，42岁，反复肢体无力伴麻木11年；本次发作1个月余，无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感，逐渐向上发展，同时左下肢也出现麻木无力感，行走困难呈进行性加重；6个月前左手从小指-无名指-中指-示指逐渐出现无力麻木感，伴右手活动不灵，伴小便不尽及便秘。
  查体：神志清楚，右侧T8～L1水平痛觉减退，左侧T10水平以下痛觉减退，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征（－）。实验室检查：脑脊液免疫球蛋白G（IgG）38.80mg/L，脑脊液寡克隆区带电泳（阴性），肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常 。既往“慢性胃炎”病史2年。
  提示：患者行脊柱MRI检查，如图115～120。图115图116图117图118图119图120[''，''，''，''，''，'']患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．脊髓形态未见异常坡忠炎更袭眨询
  • B．T1WI示颈髓病灶呈高信号捆尖浊缎腐影今叹
  • C．T1WI示颈髓病灶呈等信号爪校制拳
  • D．T2WI示颈髓和胸髓病灶呈高信号林帘附依竹沸
  • E．T2WI示颈髓和胸髓病灶呈低信号商战即浆符
  • F．横断面增强扫描脊髓侧索病灶强化塘辱茂愈
  • G．增强扫描颈髓和胸髓病灶无强化比士予
  • H．增强扫描颈髓病灶多发斑片状强化惨挡粉拆液肤奶西同