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• 肺血管异常的疾患中，伴有肿块影的疾病是

  • A．肺动脉狭窄直建
  • B．肺动脉缺如竟教
  • C．肺动-静脉瘘弟嘱圆
  • D．部分肺静脉回流异常慨替导沙
  • E．迷走右锁骨下动脉鸣奶

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：对癌性淋巴管炎描述不正确的是

  • A．腺癌居多吉狗逆本衡
  • B．先出现肺门淋巴结转移话集普
  • C．可局限单肺叶或段，也可弥漫双肺钟欲化唤触佛栋闻桥
  • D．可出现肺组织牵拉改变修货锅你制趣以欠
  • E．可同时伴有双肺血行转移杜折炭燃毁州社
  • F．胸腔积液面票涛球据仙经

• 患者男性，54岁。主诉“左侧胸痛伴呼吸困难1个月余”。为进一步明确诊断而入院检查和治疗，行胸部CT平扫和增强检查，如图337～339。 图337 图338 图339
  提示：依据该患者的临床病史和CT表现，最可能的诊断是

  • A．左前纵隔胸腺瘤炮害遮叉需蹈突虑
  • B．左前纵隔神经源肿瘤捕剃姿
  • C．纵隔淋巴结结核休骄秋以梅
  • D．纵隔淋巴瘤肚巡补蚀奸
  • E．左前纵隔型肺癌训未悄愈与衔弓截狡
  • F．左前纵隔炎性肿物雪购锹行
  • G．特发性纵隔纤维化烫康其败狭

• 患者女性，50岁，偶有咳嗽、胸部不适等症状，近期出现胸闷、呼吸困难、午后睁眼无力等症状；胸部CT检查显示前上纵隔长椭圆形软组织密度肿块影，边缘清晰。患者最有可能的诊断为

  • A．纵隔畸胎瘤舒胳卧
  • B．纵隔淋巴结浩肩谦驱
  • C．支气管囊肿阅翼蝇懒铺梁烫
  • D．胸腺组织增生浅笋趁也
  • E．胸腺瘤肿嫌样费酱击然

• 患者女性，61岁，憋气6个小时，加重伴咳粉红色泡沫痰、意识障碍3个小时。
  查体：双肺可闻及大量湿啰音。
  提示：关于肺水肿，以下说法正确的是

  • A．肺水肿根据病理分为间质型肺水肿和肺泡型肺水肿缴售葬朵涛枣那
  • B．根据病因临床上肺水肿较常见的是心源性肺水肿和肾性肺水肿帽裳埋额谣触累
  • C．间质性肺水肿的X线表现为斑片状和大片融合阴影，有时可见支气管气像，病变边缘模糊，常见蝶翼征礼匠请累奶届观龙
  • D．X线胸部X线片检查是诊断肺水肿的重要方法，可用于肺水肿的早期诊断和了解病变的动态变化默抱宵昂粪偷
  • E．胸部CT显示细节更佳核本蒸申据到嗽
  • F．病因和临床表现对鉴别诊断有重要的参考价值汗抄蹦恢易秋读担

• 患者女性，70岁。因“咳嗽、痰中带血3个月余”就诊。听诊无异常发现。胸部正侧位片发现右肺上叶类圆形小结节。
  提示：该患者最有可能的诊断是

  • A．中央型肺癌姨稍回橡乒难钟电
  • B．周围型肺癌给书葛断身
  • C．肺炎性假瘤器它结意苏拼秩
  • D．慢性纤维空洞型肺结核记验殖病
  • E．肺隔离症摧跟恒锄丑蓝患
  • F．结核球啄码领跨洞仰

• 下列不属于空腔性病变的是

  • A．肺纤维化后期的蜂窝影跃障爆纸丛
  • B．薄壁空洞性肺结核挡兼炊
  • C．肺脓肿中出现壁菲薄的透亮区溜甚局
  • D．干酪性肺炎中不规则透亮区自妙帘渔烧抖娘豪寻
  • E．支气管扩张出现的囊状透亮区准躲术扎额依

• 患者男性，30岁，发作性咳喘3年，吸入冷空气后鼻塞、流黄白色脓涕，外院予环丙沙星治疗后症状缓解，其后鼻塞，夜间睡眠中喘憋反复发作；咯血、发热1周，以傍晚和夜间为著，体温最高为38.5℃，伴畏寒及周身疼痛，痰中带血，为鲜红色，伴胸痛、咳嗽，喘憋明显。胸部CT检查如图319～324。 图319 图320 图321 图322 图323 图324
  
  
  
  
  
  
  提示：在提供的CT平扫图像上，可观察到下列哪些影像学征象

  • A．支气管壁增厚、管腔扩张、支气管充气征应既
  • B．双肺磨玻璃影、斑片实变影唐杜洽航栋俊底构
  • C．双肺结节影跟盏
  • D．小叶间隔增厚呢铜
  • E．小叶中心结节增倚显纠寺端堪糕们
  • F．晕征斯伐赌花疯湿
  • G．反晕征丰慕岩灾据姻

• “肺朗格罕细胞组织细胞增多症”的特征为

  • A．肝脏最常受累蹲邀拼摆肥董
  • B．多数患者支气管肺泡灌洗检查有诊断意义满踢换嚷旋愿绕熔我
  • C．良性发展过程钞胁
  • D．与吸烟无关兼玉犯萍试信筛娇邪
  • E．最终表现为厚壁囊腔略探丧弊藏慌

• 国际劳工组织的肺尘埃沉着症的X线胸像分类中，根据病变的大小、形状进行描述。对不规则小阴影“t”的正确描述为

  • A．＜1.5mm摔目相躁槽胡惯
  • B．1.5～3mm到遥拒板垦脆那蛛即
  • C．3～10mm者膊
  • D．3～10mm悄称
  • E．5～8mm洒叔颗岛肃