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• 两肺粟粒结节，大小一致，分布均匀，最可能诊断为

  • A．急性粟粒性肺结核跑脏室张
  • B．肺尘埃沉着症授能闻掀王鼻君好
  • C．细支气管肺泡癌味冶
  • D．肺含铁血黄素沉着症璃驼到湾
  • E．肺泡微结石症运叙酱剩勺泛劣泽

• 患者女性，36岁，平素健康，无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查，如图325～327。 图325 图326 图327
  
  
  
  提示：需与该病变进行鉴别的疾病包括

  • A．上叶后段硬化性血管瘤弯持祥杀躲爆紧
  • B．胸膜局限型包裹积液举践蛙摘汪
  • C．右后纵隔良性脂肪瘤姐材还距稀棉价猜
  • D．右后纵隔食管囊肿脸士盐
  • E．胸膜局限型间皮瘤荡科台麻必分
  • F．右后胸壁转移瘤叙晶奸
  • G．胸壁神经源性肿瘤献忽模踩茂恭惯骡组

• 患者男性，66岁。因“咳嗽、咳痰2个月余”就诊。听诊无异常发现。胸部正侧位片发现左下肺肿块。
  提示：为明确诊断，患者首选的检查是

  • A．经皮穿刺肺活检量十抽灾良更
  • B．胸部MRI检查翼剑亏
  • C．胸部CT扫描之唤为定引
  • D．纤维支气管镜检查染椒碗散但乎
  • E．PET-CT检查畏榜蝴即轧
  • F．纤维支气管镜乎孩君

• “彗尾征”最常见于

  • A．球形肺不张产刺告慰航耳别各笔
  • B．大叶肺炎数扩愚赤律决赌无压
  • C．支气管肺炎打吴任倾蠢弦谁
  • D．肺结核后冒便蕉
  • E．中央型肺癌浑郎觉蜂垄食严

• 下列疾病中，影像学表现为肺门旁肿块的疾患有

  • A．支气管闭锁伟睛迎麦贡
  • B．气管憩室筋蜘怠被魂贸
  • C．Castleman病多劣惧焰谈
  • D．支气管囊肿絮请挥每
  • E．中央型肺癌购荐阀毒陈估至

• 患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析：pH值7.42，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。
  提示：根据上述病史及影像学检查，提示该患者可能的诊断为

  • A．院内获得性肺炎些芳握帅
  • B．急性支气管炎纪遥祥阶等座摊亿
  • C．肺动脉栓塞乏赴返刃
  • D．肺梗死青扬惭黑厉狡剩
  • E．肺动脉扩张危京
  • F．主动脉夹层考瓶辆羡衬滔炊桐唱

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：针对该患者，下列哪些临床上的处置或治疗方法是正确的

  • A．暂不手术，定期观察关烛微赚脉分采很倡
  • B．放射治疗元未既
  • C．常规手术治疗浅留吉
  • D．药物治疗亚炭鉴
  • E．微创手术治疗帘车岂
  • F．介入治疗汁复执赤东队陆船
  • G．粒子植入治疗乏亲换寨了凭杯驼

• 患者男性，29岁，两年前曾因车祸导致胸腹部外伤。近期出现左上腹间歇性隐痛、腹胀、呃逆等症状，有时引起左侧胸痛并放散至左肩和左臂。遂至医院就诊行胸部站立位X线摄片，显示左侧膈肌轮廓模糊不清，其上肺野密度增高似见肿物影。
  提示：该患者如行胸部CT和MRI检查，下列哪些征象支持膈疝的诊断

  • A．CT冠状重组像显示左侧膈肌顶部缺损歇锈
  • B．CT系列图像显示左侧膈肌下气-液平面帆巾钢
  • C．CT显示左肺下叶大片实变影伴空气支气管征句毛少旦每曾坑棍侦
  • D．CT显示左膈上胸腔内软组织影见气体和脂肪影失舌类扯勤黄晶然
  • E．口服2%碘对比剂半小时后CT示左胸腔软组织内显影杨果截裙纤绵急
  • F．CT显示左侧膈肌上下哑铃状软组织影呈均匀强化酱陕潜小一宇距圈鲁
  • G．MRI矢状位像示左膈顶上肿物与腹腔内相连且信号一致蝴驶

• 患者男性，30岁，平素健康。近期患感冒，偶感咳嗽、胸骨后不适。遂到大型医院就诊并行胸部螺旋CT检查，发现病变后再行CT增强扫描，如图331～333。 图331 图332 图333
  
  
  提示：关于Castleman病，正确的描述是

  • A．本病发生可能与免疫功能异常有关米述
  • B．多见于15～30岁，约70%的患者为30岁以下纱摧逮刷站名测允太
  • C．临床多有症状，约2/3的患者有咳嗽、乏力及胸骨后不适秃潜
  • D．约60%～70%发生于胸部淋巴结所在区域作声略堆慎卡
  • E．病理上分透明血管型和浆细胞型，以后者多见核豪晃恋披昨押死钻
  • F．CT增强均显示极富血供征象CT值可达100HU以上矛盒疾滚划贺遣
  • G．少数可发生钙化，发生率仅为5%～10%扫仓沾乐罚

• 患者男性，33岁，因“双下肢散在皮下出血点伴尿检异常3个月余，咳嗽、胸闷伴发热一周”就诊。患者脂肪肝、胆囊炎，服用莲葡双清片；随后几日内食用淡水鱼、鱿鱼、饮啤酒；5天后出现双下肢散在皮下出血点，未重视；10天后出现腹痛，在当地医院检查尿中有蛋白、定量不详，血常规检查正常，肾功能正常，应用醋酸泼尼松效果欠佳，行肾活检术，病理诊断：紫癜性肾炎，继发IgA肾病。患者每天静脉滴注甲泼尼龙0.5g，共3天，后改为口服甲泼尼龙28mg/d，共35天。一周前着凉后出现咳嗽、胸闷伴发热，体温达39.1℃，于当地医院抗炎治疗效果欠佳，遂来本院。实验室检查：血白细胞计数6.92×10^9/L，中性粒细胞0.845，CRP为2.7mg/dl。患者PP65阳性。胸部CT检查如图284～287。 图284 图285 图286 图287
  
  
  
  
  提示：该病的常见影像表现有

  • A．双肺磨玻璃影漆替嫌帘之怠忘例
  • B．空洞婶到锡颤屈挑将
  • C．实变绪悉冈露
  • D．淋巴结增大驶燃寇革支子静帆
  • E．小叶中央结节-树芽征迫葱
  • F．血管支气管束和小叶间隔增厚讲捉叛脾犬