患者男性,30岁,发作性咳喘3年,吸入冷空气后鼻塞、流黄白色脓涕,外院予环丙沙星治疗后症状缓解,其后鼻塞,夜间睡眠中喘憋反复发作;咯血、发热1周,以傍晚和夜间为著,体温最高为38.5℃,伴畏寒及周身疼痛,痰中带血,为鲜红色,伴胸痛、咳嗽,喘憋明显。胸部CT检查如图319~324。 图319 图320 图321 图322 图323 图324






提示:患者血常规示嗜酸性粒细胞明显升高,红细胞沉降率、CRP升高,ANCA(-),尿常规示蛋白尿、血尿。既往3~5年前有多次接触强烈刺激性气体(玻璃胶)暴露史、过敏史,鼻窦炎病史2年。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。根据上述临床资料与CT表现特点,患者最可能的诊断为

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患者男性,30岁,发作性咳喘3年,吸入冷空气后鼻塞、流黄白色脓涕,外院予环丙沙星治疗后症状缓解,其后鼻塞,夜间睡眠中喘憋反复发作;咯血、发热1周,以傍晚和夜间为著,体温最高为38.5℃,伴畏寒及周身疼痛,痰中带血,为鲜红色,伴胸痛、咳嗽,喘憋明显。胸部CT检查如图319~324。 图319 图320 图321 图322 图323 图324






提示:患者血常规示嗜酸性粒细胞明显升高,红细胞沉降率、CRP升高,ANCA(-),尿常规示蛋白尿、血尿。既往3~5年前有多次接触强烈刺激性气体(玻璃胶)暴露史、过敏史,鼻窦炎病史2年。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。根据上述临床资料与CT表现特点,患者最可能的诊断为

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