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• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：患者行MRI检查，如图460。['']患者目前最可能的诊断是

  • A．肝内胆管结石雄扑笋辱买窃猪
  • B．肝外胆管结石玻圈裙
  • C．胆囊结石喜乖
  • D．胆总管癌工尸枪域
  • E．肝门胆管癌裕辛尘富木累春箱
  • F．肝总管癌挡痛
  • G．胆囊癌坏圾纱李
  • H．胆囊炎伸止告
  • I．胆管炎么兼锄逃碗
  • J．肝脓肿孕止厚获积茫蹈永

• 患者女性，65岁，腹部不适10天，行腹部增强CT检查，如图495～500。 图495 图496 图497 图498 图499 图500
  
  
  
  
  
  
  提示：关于结肠淋巴瘤，描述正确的是

  • A．以非霍奇金淋巴瘤多见囊橘
  • B．以霍奇金淋巴瘤多见望夕谎逮且运呆社庙
  • C．治疗以化疗为主吼却烫红
  • D．出现肠梗阻或肠穿孔等并发症时需手术治疗瘦劫巾枪捕
  • E．较少伴肠梗阻前测至蒙设
  • F．常并发肠梗阻华刻滴随针闯岗储

• 患者男性，65 岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦明显。
  查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未触及肿块，Courvoisier征阳性。
  提示：合适的治疗方案是

  • A．抗感染治疗娇匹犹豪傍煤
  • B．同步放化疗鸭梨
  • C．糖皮质激素抗感染治疗暮深桌续骨检从肆糕
  • D．手术治疗为主，联合放、化疗的综合治疗递龄
  • E．胰头肿物切除术还恋筝
  • F．对症治疗麻体熄垒域笔
  • G．放弃治疗扁凡葱宜沟梨性坡

• 患者女性，14岁，偶然发现腹部包块，既往有急性胰腺炎病史，腹部超声发现胰尾部低回声包块，建议进一步检查。
  提示：患者下一步应进行的检查是

  • A．腹部平片竟府骑拨华预缝
  • B．腹部平扫CT躲亭泊粗
  • C．腹部增强CT厘仙
  • D．腹部MRI术贞蚊晃出县舟持莫
  • E．腹部增强MRI疑惯稻椅碰拼背冷辣
  • F．超声内镜飞趴追串抬变
  • G．立位腹平片蛮驾泄摆君

• 患者男性，72岁，因“误吞鱼刺，胸廓入口处疼痛2个小时”就诊。
  提示：患者最可能的诊断是

  • A．Th4水平食管异物筐评
  • B．Th4水平食管异物并穿孔阻缝仰离缸睁
  • C．Th4水平食管异物并穿孔、主动脉损伤墨皂柏金摆茄识顶
  • D．胸腺瘤袜达丽费
  • E．食管癌蛋屈枝乒柳饲稿杨怀
  • F．食管癌并淋巴结转移睡发摄震空

• 患者女性，34岁，间断呕吐1年，行腹部增强CT扫描，如图481～484。 图481 图482 图483 图484
  
  
  
  
  提示：该病的影像学特点不包括

  • A．X线造影典型征象为“裂隙征”克捕应
  • B．CT表现为小肠局限性管壁增厚，同心或偏心性腔内生长僻眠柏务早叼
  • C．CT表现为小肠肠壁呈节段性和对称性增厚告巧楚旷能驼平
  • D．病变处肠腔明显狭窄，近端肠管扩张宾苹扶痛盲筝芝
  • E．广泛的肠系膜淋巴结增大CT表现为肠系膜血管增多、增粗，沿肠壁梳状排列，成为“梳齿征”响鸦卜份
  • F．X线造影见“苹果核”或肠腔内息肉样充盈缺损整授
  • G．多见于回肠末端绸细懒

• 食管静脉曲张的典型X线表现为

  • A．食管末端的鸟嘴状狭窄山目
  • B．食管壁向外突出的囊袋状影像种床
  • C．食管中下段串珠状或蚓状充盈缺损联愿坟驰猴捡军建逃
  • D．食管中段局限性狭窄活爽哈树豪摄尼馒
  • E．食管轮廓线内的较大的龛影裂貌照度伞吸彼刺

• 早期食管癌的X线表现有

  • A．黏膜皱襞增粗、紊乱饥全朋谈失
  • B．局部可见小溃疡，直径一般大于5mm猪模薪睛吓
  • C．局部可见小充盈缺损，可多发算互宪距态
  • D．管壁僵硬政右嘴
  • E．管壁柔软刀株创偏咳

• 患者男性，33岁，腹痛3周，位置不固定，发病以来，大便变细、有便不尽感。无发热、盗汗等不适。患者行腹部增强CT，如图485～490。 图485 图486 图487 图488 图489 图490
  
  
  
  
  
  
  提示：根据患者病史及影像学表现，最可能的诊断是

  • A．小肠克罗恩病吼霞凤引求页枝省像
  • B．小肠间质瘤但度岛顷超仔繁正疑
  • C．小肠淋巴瘤颤丹帮兵董妄辰草脉
  • D．小肠间质瘤酬温慨
  • E．肠结核左绪忍暂秃玻献浆遍
  • F．结肠癌绞并

• 患者女性，65岁，乏力、黑便1个月余，查体发现右下腹肿块。
  提示：患者入院后行腹部增强CT检查，如图477～480。图477图478图479图480 患者腹部增强CT检查，可见哪些影像学表现

  • A．升结肠壁明显增厚，局部形成肿物零造航模废膊
  • B．回肠壁环周增厚砍咐弃
  • C．肠壁环周增厚，可见“靶征”帅皇卵舒
  • D．右侧附件区肿物尾册陡肠煤毒箩谅
  • E．肿物中央可见液化坏死区芹出趁被领喉
  • F．肠腔扩张咸赢耽冬
  • G．边界模糊，周边多发小结节斥丙好谦实烟参拾
  • H．双侧髂血管区多发增大淋巴结吗汇皱田沙紫
  • I．肠系膜区多发增大淋巴结简竟啊啊
  • J．增强扫描病变呈轻度强化休励甜坟
  • K．增强扫描病变明显强化谢夸葵