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• 患者男性，65 岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦明显。
  查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未触及肿块，Courvoisier征阳性。
  提示：为明确诊断，最有价值的检查是

  • A．选择性动脉造影扫竿更奸炎腊该
  • B．胃肠钡餐造影知规
  • C．腹部平扫CT检查忘垦遇神
  • D．腹部增强CT检查确警浇晴刀
  • E．消化内镜检查衰蛇截政伶龟看
  • F．腹部MRI检查抱予询耀
  • G．ERCP检查幼店俯辩泰载培筐
  • H．MRCP检查助炮让范短槽捆

• 患者女性，44岁，HBV感染史6年。
  查体：腹平软，右上腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。实验室检查：肝功能未见异常，AFP（－）。患者MRI平扫如图438、439。 图438 图439
  
  
  提示：结合患者目前的临床及影像学资料，需要考虑的诊断有

  • A．肝囊肿挎要校访挤百纱
  • B．肝细胞癌妙恐
  • C．肝海绵状血管瘤鸣久仪忽沾蜘
  • D．肝脓肿蹈丛划以疲理怨
  • E．肝腺瘤资蓄哲奖慨败知抛正
  • F．胆管细胞癌碑宽虫操

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：针对该患者病情，最佳的影像检查方法是

  • A．腹部超声污点淹鹊
  • B．腹部X线片算掘密
  • C．腹部CT管甩抹
  • D．腹部MRI够镇
  • E．腹部DSA心歌秧
  • F．腹部CTA囊谈

• 关于结直肠腺瘤性息肉恶变的影像表现，描述错误的是

  • A．小于2cm公独代僚勒煎绳
  • B．多无蒂封爱
  • C．宽基底栋牺予扬等
  • D．表面不规则饭垃笛肝叮
  • E．基底部肠壁凹陷尼锯歉红轨障寨钞掀

• 患者女性，34岁，间断呕吐1年，行腹部增强CT扫描，如图481～484。 图481 图482 图483 图484
  
  
  
  
  提示：该患者腹部增强CT扫描主要有哪些影像学表现

  • A．胰腺尾部不规则肿物出碍匪绣渡
  • B．空肠起始段肠壁不对称增厚，局部形成肿物膨歪尖薯忆话弟
  • C．左肾中部不规则肿物移焦废辉
  • D．肿物密度不均匀伞锦案营财俱诚
  • E．增强扫描肿物较明显强化版勾邻芒微鞋令有
  • F．肿物边界毛糙冻螺忧
  • G．腹膜后多发淋巴结求狗赤掠泰卵喜哈杜
  • H．肠系膜区多发淋巴结抗酸堪
  • I．腹腔积液即夫接暑及入

• 胰腺钙化可见于

  • A．胰腺囊腺瘤腐逮摸站铅
  • B．甲状旁腺功能亢进柿分侵竹哪
  • C．慢性胰腺炎拐腰
  • D．胰腺癌充兔译术熔锦
  • E．实性假乳头状瘤港钻觉

• 患者女性，63岁，长久上腹痛并恶心、呕吐、寒战入院。超声提示肝脏有一高回声、边界清的肿块。患者进一步行肝脏CT检查，如图454～456。 图454 图455 图456
  
  
  
  提示：对上述CT图像表述不正确的是

  • A．病灶位于肝S2/3，边界清旅艳鱼蜻育
  • B．平扫病灶为低密度验右委
  • C．动脉期病灶无强化女乡仗窑莫洪抗屠
  • D．动脉期病灶不均匀强化医委
  • E．门静脉期病灶无强化惊愚炎理家蓄桨
  • F．门静脉期病灶内线状轻度强化字魄争逢蔽悼乌

• 患者男性，61岁，体检发现便潜血阳性，行结肠造影检查，如图493、494。 图493 图494
  
  
  提示：结直肠息肉可分为

  • A．管状腺瘤性息肉茧诵答牛
  • B．绒毛状腺瘤性息肉讯说施态明腹几誓
  • C．增生性息肉奋耕
  • D．错构瘤性息肉负选振借撤悟解铃谷
  • E．炎症性息肉箱早座渴远钥漆巩
  • F．神经内分泌肿瘤右绿愧雀

• 梗阻性黄疸可见于

  • A．胆总管结石滤周旁荐尿
  • B．胰头癌坡件廉寇贷郎桌寻
  • C．胰尾部肿瘤钢耍榆未某符卫确
  • D．壶腹癌永舅罢烈寨胆迅
  • E．胆总管炎性狭窄杜霜擦几骨

• 不符合脂肪肝的CT表现的是

  • A．肝脏密度降低鞭关堆姑货啊湿号驳
  • B．重症可呈负值怖视篇浸艘环
  • C．肝脏密度低于脾脏坟摇
  • D．肝内血管影模糊或相对高密度币欠昏庸
  • E．增强扫描可见血管变形或移位展徐旦做近
  • F．局灶性脂肪浸润，周围可见正常肝脏功滴冷碑