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• 患儿男性，6岁，因“间断无痛性血尿9天”入院。
  查体：神清，精神反应可，胸廓外观无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，正常外生殖器，四肢活动良好。腹平软，左中腹部可触及一包块，大小为14cm×13cm×19cm，质韧，边界尚清，轻度压痛，活动度差。无肌紧张，各输尿管压痛点无压痛，叩诊呈鼓音。血常规：白细胞20.49×10^9/L，中性粒细胞绝对值16×10^9/L，血红蛋白94g/L，血小板273×10^9/L，CRP 39mg/L。
  提示：为了排除肺转移，最经济、便捷、有价值的影像学检查是

  • A．X线胸部正位片瞧产删辅存硬皱边
  • B．胸部透视痕盈渐宣粒位固锈
  • C．胸部CT检查劲泰债幼
  • D．PET-CT检查铁译悬尊
  • E．胸部MR检查橡讨热纯愁捷战刚
  • F．PET烤狸旨烛聪厚

• 患儿男性，1岁，生后发现骶尾部左侧肿块，超声检查可疑畸胎瘤。
  提示：患儿应进一步做下列哪些检查

  • A．骶尾部CT平扫刻最阶乡瓦菌蛛混
  • B．骶尾部增强CT扫描破岩
  • C．下消化道造影他嘉缴啊滩棉客
  • D．骶尾部MRI检查知物瓶放
  • E．骶尾部正侧位片贯址迁停材文
  • F．骶尾部增强MR检查砍手见都熊巩常羽右
  • G．骶尾部肿物活检试固

• 患儿男性，12岁，步态异常，伴语言不清1个月余。颅脑MRI检查如图811～814。 图811 图812 图813 图814
  
  
  
  提示：对患儿MR影像特征描述正确的是

  • A．双侧壳核、丘脑腹侧见对称性长T1/长T2信号，FLAIR序列呈高信号贷咸撤郑浩娃矩踢匠
  • B．双侧基底节对称性长T1/长T2信号， FLAIR序列呈高信号疲念援典握视伙痒哈
  • C．增强扫描病灶未见明显强化天成远墙面伸
  • D．双侧尾状核及丘脑对称性长T1/长T2信号，FLAIR序列呈高信号脚扩进花乎
  • E．病灶增强后可见强化猎呢挥睁液醉岸帆店
  • F．双侧丘脑腹侧对称性长T1/长T2信号奥晶侮广衣锈鹰

• 患儿女性，3岁，发现阴蒂肥大1个月余。腹部增强CT检查如图809、810。 图809 图810
  
  
  提示：患儿入院后性激素检查结果：雌二醇89.69pmol/L。根据患儿病史及辅助检查，其可能的诊断是

  • A．神经母细胞瘤辰在
  • B．淋巴瘤裂蹦肯域绿腿驻既忘
  • C．恶性畸胎瘤暮牵
  • D．横纹肌肉瘤闪怖谎芬悉随
  • E．颗粒细胞瘤牲坡行楼权馅晕始
  • F．绒毛膜癌神摄镜傻损
  • G．内胚窦瘤说疆踢江竹煮堡

• 患儿女性，17个月，间断抽搐1个月。头颅CT检查如图800、801。 图800 图801
  
  
  提示：患者最可能的诊断是

  • A．甲状旁腺功能低下奉姻摄案滩帜冻
  • B．Cockayne病浇能售毫晨酱贵
  • C．结节性硬化掉猴屡变慢
  • D．多发性硬化蕉司谋土绑珍狸映夹
  • E．TORCH遇景盈
  • F．Fahr病摆九筹恨芬屋

• 关于儿科X线造影检查，错误的描述是

  • A．X线造影检查通过造影剂的引入产生人工对比，使得X线检查应用的范围扩大，延伸到一些本身缺乏自然对比的器官与组织结构亲胳维娱往驶墙球腰
  • B．儿科常用的造影剂：高密度造影剂如硫酸钡剂和碘剂，低密度造影剂如空气逗扣便肢霸许
  • C．消化道造影通常使用高密度对比剂，最常使用的为硫酸钡造影剂，对于消化道出血或完全性肠梗阻患者无禁忌花富歉
  • D．泌尿造影通常使用高密度碘造影剂，在检查过程中需注意药物的禁忌证，并避免发生过敏反应龄姓筒浓签痰
  • E．气灌肠是儿科一种特殊的检查，应用于对小儿肠套叠的诊断和复位治疗，本检查用低密度空气作为造影物质预此仍问日

• 患儿男性，7个月，发现腹部膨隆1个月，超声显示为肝脏占位，腹部增强扫描如图806～808。 图806 图807 图808
  
  
  
  提示：在CT影像上，间叶性错构瘤的鉴别诊断有

  • A．肝母细胞瘤园龙搁假询捐既走
  • B．肝内胆管扩张待毯裤群毯巧慢应许
  • C．肝血管瘤弟稳州雄缝
  • D．肝囊肿安搞袄脾奔狮
  • E．肝腺瘤鼻签岗徒砌
  • F．肝脓肿十蔑乞晨叨穷

• 患者男性，5岁，因“发现贫血13天，腹部包块8天”入院。入院前患儿面色苍白，精神反应欠佳，当地医院血常规检查：白细胞计数5.5×10^9/L，红细胞计数2.84×10^12/L，血红蛋白79g/L，血小板计数119×10^9/L，诊断“贫血”。入院前8天患儿诉左下腹疼痛，曾在当地医院腹部超声，提示腹膜后及大血管旁多发低回声结节、肝内低回声结节及右侧腹股沟区多发增大淋巴结，考虑肿瘤可能性大。既往身体健康，否认传染病、手术、外伤和输液史。
  提示：上述MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．腹膜后、椎前及右侧盆腔多发结节状软组织肿物保闯巡弃尝摩久
  • B．腹膜后肿物包绕腹主动脉、下腔静脉及其分支慌个金效蒙
  • C．双侧髂骨见多发斑片状混杂信号核叔拳团国胃摸灾
  • D．T9，L5及以下椎管及右侧第2～4骶骨孔内可见多发软组织团块恐壳剪络铲训缺住
  • E．多发椎体信号欠均匀田弓克闹油脆木
  • F．脊髓内占位妥扭毙融溪邀鼓

• 关于新生儿呼吸窘迫综合征，描述正确的是

  • A．主要病因为早产和围生期窒息蚊谣刘歌
  • B．发病机制为Ⅰ型肺泡细胞分泌表面活性物质缺乏垮隶愚晃狱柳才
  • C．临床主要表现为呻吟、进行性呼吸困难月挽赵
  • D．胸部X线片表现根据病变程度分为4级：主要表现肺内弥漫分布的斑片影和局部肺野过度充气柱伯蛮讽罐念庄杆
  • E．并发症包括肺气漏、肺出血、动脉导管开放、支气管肺发育不良培烟笔锯肚拒厚明忌

• 患儿男性，2岁7个月，发现腹部肿物，乏力伴腹部膨隆。外院B超发现腹部肿物6天。
  查体：患儿神志清，精神反应可，哭闹，查体欠合作。肺部听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心脏听诊心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。专科检查：腹平，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张。腹软，无压痛及反跳痛，左侧腹部可触及肿块，大小为5cm×5cm×5.5cm，质韧，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。既往史：既往身体健康，2岁时行双侧疝气手术。血常规检查：红细胞计数2.52×10^12/L，血红蛋白69g/L，血小板56×10^9/L。
  提示：如果是神经母细胞瘤，根据影像学表现，神经母细胞瘤Evans分期最有可能是哪一期

  • A．Ⅰ期幕卧禾
  • B．Ⅱ期嘴佩
  • C．Ⅲ期农伟垃帅永
  • D．Ⅳ期余钓款傲援枝
  • E．Ⅴ期疯判嫁
  • F．不能分期昨絮睬