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• 患者男性，26岁，早起时行走突然摔倒，当即出现右侧肢体麻木，无明显头痛、恶心、呕吐，遂急诊入院。专科检查：颈软，不抵抗，脑膜刺激征（－）。双胳膊及左腿肌力5级，右腿肌力1级，右膝腱反射（++），左膝腱反射（+），右踝关节被动活动受限，左侧巴宾斯基征（－），右侧巴宾斯基征（+）。
  提示：根据患者临床表现，应首先考虑下列哪些疾病

  • A．脑出血挥溜献乔貌卷
  • B．脑梗死焦氏事笨闹榜障饺传
  • C．脑肿瘤捷鼓隔疮
  • D．蛛网膜下腔出血锻省守说讨竟
  • E．动静脉畸形欧舰呀洗劫棋益境
  • F．出血性脑梗死诞姿兴腐扰拉吩虏

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于L4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其首先考虑的诊断是

  • A．神经源性肿瘤塘炉怕垃牙馒指抖
  • B．星形细胞瘤席伴拉
  • C．室管膜瘤墨垫皮耽滴荡喂
  • D．脂肪瘤叙盟双
  • E．转移瘤伙火弦柄验
  • F．脊膜瘤骑筋

• 脑脓肿壁的T2低信号最可能是

  • A．出血使缸涝木偶陡
  • B．胶原结构抗乒蚁肃千撕箩
  • C．血管影谎股矮从严气
  • D．钙化适笔筑故闪骂碍
  • E．铁沉积残贞悠唱丢妖棉

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．髓母细胞瘤并病拖浆蓄庸
  • B．脉络丛乳头状瘤港赞并裳购抱铺
  • C．低级别星形细胞瘤续示岩讽柔拉胁
  • D．室管膜瘤参殃拌欧
  • E．转移瘤休统笑姨盒闭扬
  • F．血管母细胞瘤九臣

• 患儿男性，3岁，运动迟缓，发育缓慢。头颅稍增大，近来有头痛、呕吐。MRI检查如图8、9. 图8 图9
  
  
  提示：关于Dandy-Walker综合征，叙述错误的是

  • A．临床多以运动发育迟缓为首发症状逃导哪山挨聋遮彻
  • B．Dandy-Walker变异可不出现症状球孤阻梅所阴鼠赛项
  • C．可并发肠道畸形些钟夺蚕补饺腥赴
  • D．2岁以前发病多见姨歌爹稻伙榴铺帐银
  • E．出现脑积水时，与枕大池蛛网膜囊肿难以鉴别装瓜蕉惹仁叶圆朱池
  • F．X线头颅侧位片可见后颅窝扩大，侧窦沟抬高程俘盯炒役摩棍酸烧

• 对于原发性脊髓栓系综合征，叙述正确的是

  • A．影像学上表现为圆锥形态失常，位于L3椎体水平以下届犹劣袖板
  • B．原发性脊髓栓系综合征终丝常变短且增粗，常直径＞3mm忧繁恼衔
  • C．原发性脊髓栓系不伴有其他脊柱发育异常个育坚公
  • D．由于胚胎期尾侧神经管退行性分化异常或圆锥上升时终丝未能延长所致蚁怕模幕靠须
  • E．增粗的终丝可脂肪变性，并且常并发终丝脂肪瘤锣袖乡

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：根据患者的临床表现，应优先选择以下哪些影像学检查

  • A．头颅CT孕档蔽棍桑鲁须店板
  • B．颅脑DSA沟与崖昂利谨匀钞
  • C．头颅MRI绸芒刃烘竟碰
  • D．PET-CT检查尺侧撞录
  • E．胸部X线片贞想拥畜
  • F．超声心动图著鸭们哨

• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：患者行MRI检查，如图80～85。图80图81图82图83图84图85[''，''，''，''，''，'']患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．MRI示左侧异常信号影汪括郎衡侵圈
  • B．MRI示右侧异常信号影挖极泉
  • C．FLAIR呈稍高信号戚垄已
  • D．FLAIR呈稍低信号仆烘芝顽殖
  • E．病变增强扫描可见明显强化慧趟筛舍暗燕虑福
  • F．病变增强扫描未见明显强化狐选蔽施玩绞怎垄
  • G．MRI示左侧大片水肿池吃搁值蠢
  • H．MRI示右侧大片水肿疮谨苏

• 关于肝豆状核变性的影像学检查表现，正确的有

  • A．CT双侧豆状核对称性高密度影是本病特点，代表铜铁沉积惰睡诗梳西苦
  • B．MRI可见基底核、脑干、小脑内长T1、长T2异常信号渔猾竹串肚杨画待鱼
  • C．颅内异常信号以壳核和苍白球区明显膊收希抱极哈厉内慌
  • D．可在豆状核异常高信号内混有低信号习史险言乌吞
  • E．可有不同程度的脑沟增宽、脑室扩大蕉嘱兼攀忙

• 患儿女性，2岁，抽搐数次。MRI如图10、11。图10 图11
  
  
  提示：脑裂畸形不会出现的MRI表现是

  • A．由脑表面至侧脑室的裂隙千海
  • B．裂隙内含有脑脊液荣转披凉
  • C．裂隙内不含脑脊液锡晴暖亡
  • D．裂隙边缘为灰质讽京萌吞翻车
  • E．裂隙边缘胶质增生肩途恶乳迁
  • F．可并发巨脑回畸形宏顾虾足士