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• 患者男性，81岁，2个月前偶然发现左侧口底有一指甲盖大小的肿物凸出皮肤表面，疼痛不明显，自服罗红霉素近一个月，未见消退。
  查体：面部左右对称，左侧口底近舌系带处可见一枚1.5cm×0.8cm大小的乳头状肿物，表面少许伪膜覆盖，未见明显溃疡面、出血面，触诊质地硬，触痛明显，瘤体已越过舌系带突破至右侧口底，边界较清。唇颊黏膜未及异常，双侧颈部未及增大淋巴结。既往心律失常数年，约50年前行双侧扁桃体切除术。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建检查，并重建下颌骨的骨窗图像，如图202～205。图202图203图204图205[''，''，''，'']患者CT阳性影像学表现包括

  • A．左侧口底占位病变冈樱丝笑
  • B．病变越过中线累及右侧口底抹既转断
  • C．病变平扫呈等密度影，边界不清楚若夕捐锁屈熔困
  • D．病变增强扫描不均匀强化，边界清楚卷扫摩
  • E．邻近下颌骨未见明显骨质破坏峡浅奏群颤卫
  • F．颈部未见明确增大淋巴结验杀壤虚避质吵小

• 患者男性，51岁，1个月前无意中发现右耳下区肿物，鹌鹑蛋大小，有消长史，无疼痛不适。于本地医院就诊，行涎腺超声检查：示右侧腮腺下方囊实性结节性质待定。
  查体：右侧耳垂后下方稍膨隆发红，皮温不高，可触及一大小1.5cm×1.0cm肿物，无压痛，质软，活动度好，与深部组织无明显粘连，与皮肤无粘连。双侧腮腺、颌下腺、颏下及颈部未触及增大淋巴结。患者既往患痛风症约10年。
  提示：患者应首选下列哪些相关的影像学检查

  • A．颈部增强CT+冠状位重建检查叫佣毕由
  • B．颈部增强MRI检查侦嘉死怎魂
  • C．头部CT检查或肥
  • D．颈部正侧位X光片检查笑提没誓评鞭退肩
  • E．喉薄扫CT检查晓毅灰他镇
  • F．头部增强CT预悠彩鲁磁涛洲

• 患者男性，32岁，主因“鼻部外伤4天”入院。诊断为鼻骨骨折。CT检查结果如图189、190所示。 图189 图190
  
  
  提示：关于鼻骨骨折，叙述正确的是

  • A．鼻为面部最高点，易受外力所伤艰裤让夸
  • B．鼻骨上段窄而厚，具有保护作用您球中校
  • C．鼻骨骨质薄而宽，且缺乏周围骨质的支撑，比较脆弱，易发生骨折桥浸蛇乎纲驱车
  • D．鼻骨骨折多由直接暴力引起，多发生于鼻骨下端贪避征皮摩
  • E．无移位的单纯性鼻骨骨折不需特殊处理匹宏些搭耐
  • F．鼻骨骨折可单独发生料稍予相稿孤融恭

• 患者男性，75岁。左侧颌面部肿胀6个月，局部压痛，伴有左侧鼻塞、流涕。CT检查结果如图173～176。 图173 图174 图175 图176
  
  
  
  
  提示：该患者CT表现为

  • A．左侧上颌窦软组织密度肿块垦钟础挪蹦
  • B．左侧上颌窦内积液敬匆政慢急
  • C．骨窗示上颌窦内侧壁及前壁骨质破坏鸣堂逮验友煤直绝
  • D．累及眶内类尖
  • E．累及筛窦、中鼻甲祖午畏麦最刑铃滔
  • F．左侧颌面部软组织肿胀狱免闸燃骂肃陪

• 关于下咽部的影像解剖，叙述错误的是

  • A．下咽包括梨状窝、咽后壁及杓会厌皱襞三部分巩塞宇品甘既少校
  • B．梨状窝外侧壁为甲状软骨内表面，内侧壁为杓会厌皱襞，后外侧为杓状和环状软骨逝俗家轮漠祖
  • C．梨状窝下缘延伸至声带及环状软骨水平以下，开口于食管耻尼碌牢嫩
  • D．环后区位于喉的后方，外侧为梨状窝，下至环状软骨下缘，上至杓状软骨尖估蓬凯孙米
  • E．下咽后壁的范围是从会厌谷至环杓关节水平穿害晃形

• 患者男性，38岁，因“咽痛8年，声嘶2个月”就诊。患者8年前感冒后出现持续咽痛，咳白色黏痰，偶有咳嗽，无咽异物感，无呼吸困难及咯血，曾口服头孢类抗生素，症状无缓解。此后咽痛持续至今。2年前患者无明显诱因出现右鼻腔干燥感，伴流清涕，偶有涕中带血，伴右耳间断性刺痛感。2个月前患者无明显诱因出现声嘶，咽痛较前缓解，无呼吸不畅及吞咽困难。
  查体：未见明显异常。专科检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。纤维喉镜检查：右侧声带全长、室带、披裂肿物，向前到达前联合，向后累及声带突、部分披裂，向内临及中线处，右侧声带及披裂固定，双侧梨状窝及声门下未受累。患者既往体健，吸烟、饮酒20余年。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建检查，如图206～208。图206图207图208[''，''，'']颈部增强CT+冠状位重建可见哪些影像学表现

  • A．左侧喉部跨声门型占位病变搭垃铲可恳情罩锹倚
  • B．前连合受累克犹
  • C．环状软骨骨质破坏痰茎迷洗跃
  • D．甲状软骨右侧板骨质破坏椅宽
  • E．肿瘤穿破甲状软骨右侧板进入右颈前软组织某熟
  • F．颈部增大淋巴结厅闸彩股

• 患者男性，32岁，主因“鼻部外伤4天”入院。诊断为鼻骨骨折。CT检查结果如图189、190所示。 图189 图190
  
  
  提示：关于鼻骨骨折影像学检查，叙述正确的是

  • A．高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况恋昨郊勿
  • B．X线片可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折带文皇布参赞娱
  • C．X线片对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊膛闲夜段廊兽棚鸣
  • D．鼻骨X线片可明确确诊骨折罩陪敢起就
  • E．CT扫描可帮助观察有无骨缝分离半呼跑绪校债轧拳
  • F．诊断鼻骨骨折时需要注意骨缝，不要误以为骨折线段眉斥贱肝

• 患者男性，51岁，主因“鼻塞伴流血水8个月余”入院。
  查体：左侧鼻腔见一新生物，表面糜烂坏死，有黄白色伪膜附着，伴血性渗出液。CT检查结果如图183～188。 图183 图184 图185 图186 图187 图188
  
  
  
  
  
  
  提示：属于鼻部良性肿瘤的是

  • A．鼻血管瘤锻草皆节抱
  • B．内翻性乳头状瘤盟侦奴谱史疫碌
  • C．嗅神经母细胞瘤愁市
  • D．淋巴瘤激弃酒脖织匙弯迅
  • E．黑色素瘤坝跪妨兼剖兆爪胳
  • F．骨肉瘤坐伴绕

• 患者女性，27岁，于6个月前无意触及右颈部一肿物，无压痛，无口角歪斜，无右上肢活动障碍及感觉障碍，无声嘶。
  查体：右侧下颌角区深面可触及一肿块，大小3.0cm×3.0cm，质中，活动可，无压痛，双侧颈部未触及明显增大的淋巴结。当地医院行B超检查：右侧下颌角区可见大小为3.2cm×1.8cm的低回声，边界尚清、尚规整，其内回声欠均质，内可见血流。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建以及颈部平扫MRI检查如图191～195。图191图192图193图194图195[''，''，''，''，'']关于神经鞘瘤的组织病理学表现、影像学特征及其相互关系，正确的描述是

  • A．神经鞘瘤起源于神经鞘细胞（施万细胞）床淡
  • B．组织学主要由细胞排列紧密的Antoni A区及细胞少而富含脂质、黏液样基质的Antoni B区构成醋延驻届愚随南柜
  • C．Antoni A区肿瘤细胞丰富、排列紧密，在T1WI与肌肉呈等信号，T2WI呈稍低信号山厘
  • D．Antoni B区的黏液基质水分含量大，在T1WI呈低信号，在T2WI呈高信号，增强扫描后强化时相晚，呈缓慢延迟强化衣霸局齿棚景
  • E．Antoni A区增强扫描早期即出现明显强化炎傲乖喜
  • F．Antoni B区呈缓慢延迟强化狱良拥脂平诱幸

• 患者女性，27岁，于6个月前无意触及右颈部一肿物，无压痛，无口角歪斜，无右上肢活动障碍及感觉障碍，无声嘶。
  查体：右侧下颌角区深面可触及一肿块，大小3.0cm×3.0cm，质中，活动可，无压痛，双侧颈部未触及明显增大的淋巴结。当地医院行B超检查：右侧下颌角区可见大小为3.2cm×1.8cm的低回声，边界尚清、尚规整，其内回声欠均质，内可见血流。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建以及颈部平扫MRI检查如图191～195。图191图192图193图194图195[''，''，''，''，'']CT及MRI上的阳性影像学表现包括

  • A．CT示右侧颈动脉间隙占位病变扒孕宋吨波钥财弯
  • B．CT示右侧颈部大血管受压外移亮掘
  • C．CT示右颈部占位病变未见明显强化抽灶加抄排颗
  • D．CT示右颈部占位病变位于右侧颌下腺、颈部大血管及右侧舌骨大角之间是列亮套振述到尸长
  • E．MRI示右侧颈动脉间隙占位病变漆往气窗圾
  • F．MRI示右侧颈部占位病变T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高及高信号阻煎杠筛鼠驰挡
  • G．MRI示右侧颈部大血管受压外移忌刘糟思樱烫鸭