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• 患者女性，55岁，2个月前无意中发现右侧颈部肿物，约鸽子蛋大小，质韧，活动性差，无红肿、压痛，未在意。此后肿物逐渐进行性增大，增至馒头大小，伴红肿，有触痛，于当地医院就诊；考虑为“炎症”，给予抗感染治疗7天，肿物较前缩小，红肿缓解，但仍遗留一枚鸡蛋大小的质硬肿物，无自发疼痛，有压痛。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质无异常，血乳酸脱氢酶在正常范围，血TB-Ab（－），肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125、Cyfra211、CA242、NSE、SCCAg、CA15-3均在正常范围。行鼻咽镜及喉镜检查，鼻咽、口咽、喉咽及喉均未发现占位病变。甲状腺B超未见明确占位病变。既往高血压4年。
  提示：患者行颈部平扫MRI检查，如图196～199。图196图197图198图199
  
  
  
  
  患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．双侧颈部多发结节影蓝铸
  • B．双侧颈部结节呈T1WI等T2WI高信号影盯卜
  • C．双侧颈部结节内未见明显液化征象常饮帐完歇枯斧小廉
  • D．双侧颈部结节信号较均匀勉祸券效攀喷烤遗
  • E．双侧颈部结节边界清楚淋艘清
  • F．左颈部其中一个结节位于腮腺内倘幅

• 患者女性，27岁，于6个月前无意触及右颈部一肿物，无压痛，无口角歪斜，无右上肢活动障碍及感觉障碍，无声嘶。
  查体：右侧下颌角区深面可触及一肿块，大小3.0cm×3.0cm，质中，活动可，无压痛，双侧颈部未触及明显增大的淋巴结。当地医院行B超检查：右侧下颌角区可见大小为3.2cm×1.8cm的低回声，边界尚清、尚规整，其内回声欠均质，内可见血流。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建以及颈部平扫MRI检查如图191～195。图191图192图193图194图195[''，''，''，''，'']关于神经鞘瘤的组织病理学表现、影像学特征及其相互关系，正确的描述是

  • A．神经鞘瘤起源于神经鞘细胞（施万细胞）启铺导溜纱烂礼哀
  • B．组织学主要由细胞排列紧密的Antoni A区及细胞少而富含脂质、黏液样基质的Antoni B区构成跨隆盯
  • C．Antoni A区肿瘤细胞丰富、排列紧密，在T1WI与肌肉呈等信号，T2WI呈稍低信号户扮渗丽
  • D．Antoni B区的黏液基质水分含量大，在T1WI呈低信号，在T2WI呈高信号，增强扫描后强化时相晚，呈缓慢延迟强化间咽
  • E．Antoni A区增强扫描早期即出现明显强化献什
  • F．Antoni B区呈缓慢延迟强化厅赶涌要

• 关于下咽部的影像解剖，叙述错误的是

  • A．下咽包括梨状窝、咽后壁及杓会厌皱襞三部分森仙阵哲么器音淘油
  • B．梨状窝外侧壁为甲状软骨内表面，内侧壁为杓会厌皱襞，后外侧为杓状和环状软骨戒庄
  • C．梨状窝下缘延伸至声带及环状软骨水平以下，开口于食管盗币柜决避
  • D．环后区位于喉的后方，外侧为梨状窝，下至环状软骨下缘，上至杓状软骨尖园犁竹赴吞
  • E．下咽后壁的范围是从会厌谷至环杓关节水平消粮膨词舒允醒

• 关于上颌窦黏膜囊肿，叙述正确的是

  • A．上颌窦黏膜增厚，窦腔浑浊，可见气液平面廉并返羽
  • B．上颌窦黏膜增厚，窦壁骨质增生，窦腔缩小对雹灯览背称线松叨
  • C．上颌窦黏膜增厚，窦腔软组织病变中有不规则钙化驻茂汪局橡驳袭骂斗
  • D．上颌窦窦腔内充满液性低密度影，窦腔扩大，窦壁骨质受压吸收汉征
  • E．上颌窦黏膜下类圆形囊性低密度灶，边缘光滑，主体无强化瞒勇泄句遥拳丙

• 患者女性，43岁，因“双侧眼球突出伴畏光流泪6个月”就诊。患者眼眶MRI检查如图165～168所示。 图165 图166 图167 图168
  
  
  
  提示：甲状腺自身抗体TGAb和TMAb强阳性常见于下列哪种疾病

  • A．亚急性甲状腺炎颂森晓肢仅狭
  • B． Graves病涝谈跑
  • C． 甲状腺髓样癌窝胆陕战逼谁基淹
  • D． 甲状腺未分化癌融亦浴谎违袭激
  • E． 甲状腺腺瘤驾吓
  • F． 慢性淋巴滤泡性甲状腺炎毙抽私

• 关于喉癌，叙述正确的是

  • A．喉癌多发生于中老年男性程团亡蹈溜椒灶投
  • B．按肿瘤原发部位喉癌可分为声门上区、声门区、声门下区及跨声门区，以跨声门区最常见。肠单雅友臂魂神刚女
  • C．多层螺旋CT扫描及其后处理技术（多平面重建、容积再现、仿真内镜）可明确显示喉腔及其周围结构的解剖，对肿瘤局部浸润及肿瘤与周围结构的关系评价更为准确，目前为喉癌的基本检查方法缝既殃醉搂皱姜拼
  • D．声门型癌恶性程度高，容易发生局部扩散和早期淋巴道转移旬哥提舰痛霉竖盯
  • E．跨声门型为喉癌晚期表现。肿瘤多累及整个喉腔，常伴周围软组织广泛浸润及颈部淋巴结转移银沟罩摆弄拾傻

• 患者女性，30岁，流脓涕2年余伴头痛，行CT检查结果如图169、170。 图169 图170
  
  
  提示：该患者CT检查结果有下列哪些异常

  • A．右侧上颌窦内充满软组织影搜姐宅减伸限丧渔
  • B．右侧上颌窦内见不规则钙化影哪班
  • C．右侧上颌窦窦壁骨质未见明显破坏袖勤急
  • D．右侧上颌窦窦壁骨质破坏欣播
  • E．右侧上颌窦积液谱助
  • F．右侧上颌窦窦腔膨胀萍酿吴聚仆却抱筛

• 关于涎石病，错误的是

  • A．涎石病由涎腺导管或腺体内形成结石引起哀堆戴志狂畏漫杰案
  • B．可由细菌感染导致涎腺导管炎症后管腔缩窄、肿瘤压迫或异物阻塞等使涎液排出受阻所致继南私
  • C．MRI可显示涎石的形状和部位，涎腺增大，信号增高，形态不规则警五讽模
  • D．慢性期CT可显示腺体萎缩茄思虚
  • E．少数病例可伴有胆管或尿路结石常惜挨垂澡锄排

• 患者11岁，因“头部外伤”就诊，行头颅CT检查，发现左侧上颌窦病变。无其他不适症状。CT检查结果如图177、178。 图177 图178
  
  
  提示：关于骨瘤，叙述正确的是

  • A．多发生于额窦，其次为筛窦，上颌窦和蝶窦均少见针扶慕秩
  • B．病理上骨瘤分为三型：致密型、松质型和混合型乒狠羽阻
  • C．小的骨瘤多无症状，只是通过影像学检查偶然发现洽撇艺寿透披还交洲
  • D．为突入窦腔内的岩石样坚硬肿块，是鼻窦常见的病变盼卵使脖怎化医翁吹
  • E．增大后可发生面部畸形，引起鼻塞、鼻溢、头痛，侵入眼眶出现眼球突出移位、视力障碍齐板恼
  • F．无症状的较小骨瘤，一般无需特殊处理浪唯另泻人

• 关于口底癌及其影像学表现，叙述错误的是

  • A．口底癌指原发于口底黏膜的鳞状细胞癌，也包括起源于舌下腺的涎腺恶性肿瘤桂炸逼宫代像笔
  • B．早期即可发生淋巴结转移，转移率仅次于舌癌棕潜
  • C．位于口底前份的癌灶常发生双侧颈淋巴结转移汽双赤拨
  • D．颌骨皮质受累以MRI显示为佳，观察肿瘤的范围、周围淋巴结及颌骨骨髓改变时，首选CT检查择仓请冠
  • E．侵犯邻近骨质时，CT表现为虫蚀样或不规则形骨质破坏，MRI显示正常骨皮质线样低信号中断，骨髓高信号被肿瘤组织信号取代兼茎