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• 支气管扩张可见于

  • A．肺囊性纤维化补奔达由她歼康
  • B．Kartagener综合征暂湾骤多合脾博渐
  • C．免疫功能缺陷碧块辨质耳刘
  • D．严重的支气管-肺感染和支气管阻塞益粘叔件避萝呆纠详
  • E．过敏性支气管肺曲菌病周辆内素慌沉护

• 可疑肺栓塞患者首选的影像学检查方法是

  • A．CT肺动脉成像抹执回趋冲赛婶市
  • B．下肢静脉CT成像醉船驰把
  • C．核素肺通气/灌注（V/Q）扫描丑野也
  • D．经导管肺动脉造影臭羞铁悉疮诗
  • E．胸部MRI检查芦烦若督诱

• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259
  
  
  
  
  
  
  
  提示：病变的主要影像分布特点是

  • A．中上肺野为著彩汁苹假钉竞雪找叔
  • B．下后肺野为著川污东下火闹囊佛捐
  • C．中下肺野为著驻匪倦
  • D．中内带肺野为著撤强桂绸昌宝追穗
  • E．外周胸膜下为著踏方锦犹董呆资
  • F．分布均匀丝液势锅

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：肺内容易出现小叶间隔及血管支气管束增厚的疾病有

  • A．间质性肺水肿水闭溉情涨哥
  • B．癌性淋巴管炎蒸庄意迹忌锻
  • C．结节病鸽汉患验乞听暴祖
  • D．淋巴瘤镜倡须招趣顽帘竞
  • E．肺结核吐或纠蓬筹含酒郎陷
  • F．白血病暖区圆港鹊橡善

• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：HRCT图像如图298～301。图298图299图300图301[''，''，''，'']从患者的HRCT图像中可见哪些阳性征象

  • A．小叶间隔增厚扯零雷渗贸咏挡独乓
  • B．双肺多发磨玻璃样密度影说列搏择歌绿戴装
  • C．右肺多发钙化结节灶拐伏卸堂
  • D．双肺多发薄壁透亮影临吩吵顿衰怖动
  • E．支气管扩张勺相汪痰条岂纵劫
  • F．双侧腋窝及纵隔内多发增大淋巴结计同祸疫绞随匪虑

• 对纵隔神经源性肿瘤诊断价值最大的是

  • A．发生于后纵隔类圆形软组织密度肿块影捐躲麻跟多管涂妖薯
  • B．后纵隔脊柱旁界限清晰伴钙化肿块汗路伸誉政
  • C．后纵隔类圆形肿块伴椎体与肋骨破坏娘术蛾箩盆怠陷漆夺
  • D．跨椎间孔内外生长呈“哑铃状”肿块侍朵枝见刊偶镇垃踢
  • E．后纵隔伴邻近肋骨增宽的脂肪性肿块谢咏绳跟丽

• 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的鉴别要点是

  • A．前者以侵犯淋巴结为主，而结外少见魂鹊至适旷撑
  • B．前者可以见到R-S细胞，而后者没有吧泽辆
  • C．前者常从颈部淋巴结开始，而后者多跳跃式撤纳
  • D．前者好发于青年人，后者好发于老年人笑岂
  • E．前者淋巴结增大易钙化，而后者少见铸炒圈

• 患者女性，32岁，因“间断刺激性干咳1年，发现肺部囊性病变8个月”就诊。患者无发热、咯血、胸痛、呼吸困难。服甘草片、阿莫西林无明显好转。胸部HRCT如图302～307所示。 图302 图303 图304 图305 图306 图307
  
  
  
  
  
  
  提示：可表现为肺内多发囊状透亮影的是

  • A．特发性肺间质纤维化敞泊滋
  • B．肺淋巴管平滑肌瘤病诱案质概缠秤滴祥深
  • C．肺朗格罕细胞组织细胞增生症娱态讲阳叛母册友
  • D．淋巴细胞性间质性肺炎缎染脑术竹
  • E．肺气肿清试队导议翁迹
  • F．支气管扩张痰写乃码否办使

• 肺血管异常的疾患中，伴有肿块影的疾病是

  • A．肺动脉狭窄唉蛮伪笑依搁
  • B．肺动脉缺如督抄畜赔厕气捕幸
  • C．肺动-静脉瘘贯享牢筝联蜂
  • D．部分肺静脉回流异常耳们躺
  • E．迷走右锁骨下动脉贪厕揉更亩师

• 患者男性，43岁，平素健康，偶感深吸气时右后背部不适。近期该患者单位组织体检，在行胸部CT扫描时发现胸壁肿物，见图346、347。 图346 图347
  
  提示：关于该患者CT图像，正确的描述是

  • A．右后胸壁可见密度不均软组织肿物衣卖练多右胳惊禾圆
  • B．右后胸壁可见液性密度包裹性肿物击刮七
  • C．该肿物两侧与胸壁相交呈钝角称乱汁浴
  • D．该肿物呈脂肪密度内伴致密线样影监琴八仍峰破峡磨切
  • E．该肿物可能起源于胸壁软组织踏巴五
  • F．增强后该肿物内部呈轻度不均匀强化柔柏单