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• 患者男性，60岁，主诉腹痛2个月余，伴发热，消瘦及贫血。查体发现左上腹肿块。CT扫描见脾脏不均匀增大，内见多发低密度肿块，形态不规则，边界欠清，增强扫描呈不均匀边缘强化（见图466）。
  提示：该患者可能的诊断为
  
  
  

  • A．脾淋巴瘤姑叹吊水湿蚁靠商
  • B．脾血管瘤歼滋
  • C．脾结核旅熊听殃缩
  • D．脾血管肉瘤霜多记途剃斯
  • E．脾脓肿堵吴替暂雁稼朵
  • F．白血病脾脏浸润摊尝交诱曲
  • G．脾囊肿岛吸饶胀型毕周捉乒

• 患者男性，61岁，体检发现便潜血阳性，行结肠造影检查，如图493、494。 图493 图494
  
  
  提示：当出现下列哪些征象时，提示腺瘤恶变

  • A．大于2cm室比挂叫押煌骄
  • B．有蒂曾徐监勾属秤
  • C．宽基底斤俊胀训筛
  • D．表面光滑缝嫌财那革矛夸及茫
  • E．息肉附着处肠壁柔软吗匀夺董份
  • F．基底部肠壁出现凹陷班遭攀罐堤柔绞

• 原发性布加综合征的病因有

  • A．血栓形成争碍
  • B．隔膜形成蜡遗这搅舒
  • C．肿瘤压迫粒伍欲悉抢泡旱妥互
  • D．肿瘤侵犯曾债待芦纺量
  • E．外伤乞塑厨倾柿

• 关于胰腺黏液性囊腺瘤，正确的描述是

  • A．约占胰腺囊性肿瘤的10%铲茶阿松必绑我携
  • B． 为低度恶性肿瘤带挺鲁抚援油丽多顿
  • C． 胰体、胰尾，胰头少见栗产记
  • D． 较大的类圆形或分叶状胰腺囊性病变，厚壁（纤维结缔组织包膜）伴延迟强化，可伴有囊壁不定型小片状散在钙化奔隶纺访救葬孕烂脚
  • E． 好发于女性时霉听棚公郑阵士

• 患者女性，24岁，右上腹痛3周，畏寒、高热3天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温39℃，脉搏106次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝脾不大，肝区有叩击痛。外周血白细胞12×10^9/L，中性粒细胞0.87；ALT：80U/L，ALP：20U/L，TBiL：17μmol/L。
  提示：患者行急诊超声检查发现异常，进一步行腹部增强MRI检查，如图458。图458['']根据患者以上检查结果，考虑可能的诊断是

  • A．胆囊结石鲁挽叛令靠店
  • B．急性胆囊炎损望
  • C．胆总管结石哭俊营
  • D．肝内胆管结石悬勉定
  • E．急性胆管炎坏缎录融
  • F．急性胰腺炎嘉耕准客鲁饶
  • G．急性腹膜炎赴设腰泛烤
  • H．肝脓肿浑航
  • I．胃肠道穿孔众粱烛严秘薯梁丈巷
  • J．肾结石嗽温贤顽葬旧兆买巷
  • K．输尿管结石艘胸参厅匙往阿觉

• 患者男性，45岁，低热、乏力、消瘦半年，左上腹痛1个月。
  提示：患者行B超检查，发现脾脏占位。下一步最佳的诊疗策略是

  • A．定期随访羞郊抱闻雅
  • B．经皮穿刺活检辜隆眼究们油
  • C．直接手术切除注畅嘉木帽蔬考权
  • D．CT幻幅低颂谊荡旁渠显
  • E．MRI耻牙
  • F．PET-CT萄宪志检

• 患者男性，60岁，主诉腹痛2个月余，伴发热，消瘦及贫血。查体发现左上腹肿块。CT扫描见脾脏不均匀增大，内见多发低密度肿块，形态不规则，边界欠清，增强扫描呈不均匀边缘强化（见图466）。
  提示：下列检查中最有助于诊断的是
  
  
  

  • A．DSA茎携鹰
  • B．B超隆风敲隐泼物
  • C．CT旱移揪党红糊硬偿笨
  • D．MRI麦肢终护孙壳绍彼耗
  • E．腹腔镜手术探查栽革兄塌
  • F．血清肿瘤标志物固械聋开扑小淹

• 患者女性，24岁，右上腹痛3周，畏寒、高热3天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温39℃，脉搏106次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝脾不大，肝区有叩击痛。外周血白细胞12×10^9/L，中性粒细胞0.87；ALT：80U/L，ALP：20U/L，TBiL：17μmol/L。
  提示：从患者病史和MRI图像推测，该患者急性发作伴感染表现的可能原因是

  • A．胆囊结构先天畸形款珍愉笨女
  • B．肝内外胆管结构变异且返伪嘉醒括颈概
  • C．胆囊颈部结石嵌顿殊脑坏
  • D．胆总管结石嵌顿缘衣物尝蒸约杆燃
  • E．腹膜炎累及抢蚂芒罪陈售
  • F．暴饮暴食赚赢属术颤碎命足
  • G．大量饮酒帖怀疼康亡肌室禽

• 患者女性，14岁，偶然发现腹部包块，既往有急性胰腺炎病史，腹部超声发现胰尾部低回声包块，建议进一步检查。
  提示：患者下一步应进行的检查是

  • A．腹部平片丈埋住矿
  • B．腹部平扫CT温宫狗百胖堪野
  • C．腹部增强CT符不械类下迫铸国恼
  • D．腹部MRI泪镜砍主袋粮睬
  • E．腹部增强MRI流早脱块怒穷线
  • F．超声内镜谷卖戒王纽
  • G．立位腹平片廊唇快乓药县灭仆

• 患者男性，34岁，上腹部疼痛伴反复发热1个月，无恶心、呕吐等不适，一般情况佳。体检：右上腹部可触及质韧、光滑的肿物，无肝掌、蜘蛛痣，Murphy征阴性，脾未触及。实验室检查：外周血白细胞轻度增高、红细胞沉降率加快，血浆C-反应蛋白增高，HBsAg阴性，AFP正常。CT示肝内一类圆形低密度灶，边界清，增强扫描呈延迟性强化，余未见明显异常。
  提示：初步考虑患者的诊断最可能是

  • A．肝细胞肝癌稠代欺明查
  • B．肝硬化失代偿期府染
  • C．急性胆囊炎必声尸遥毅我扁庭
  • D．胆管细胞癌潮畏组受芽了
  • E．肝炎性假瘤测该淘赖棒围贴学侧
  • F．肝脏转移瘤倡喂羞芹阅怒仆矛