【答案解析】_患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，

患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
提示：针对该患者病情，最佳的影像检查方法是

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患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
提示：针对该患者病情，最佳的影像检查方法是

A．腹部超声炼袜炕跑直匪
B．腹部X线片九宪
C．腹部CT普布么婚
D．腹部MRI株释惩代脂
E．腹部DSA招茶红
F．腹部CTA京匙跌盼巴你少锈

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- B．十二指肠球部狭窄副则灰栗惹浮浸遮
- C．十二指肠球部恶性肿瘤怨欢盼杂宜厉没
- D．十二指肠球部憩室芬悟恼
- E．胃间质瘤慌躁录系畜脂
- F．胃癌厨匠惑宗注两睁致
患者男性，60岁，主诉腹痛2个月余，伴发热，消瘦及贫血。查体发现左上腹肿块。CT扫描见脾脏不均匀增大，内见多发低密度肿块，形态不规则，边界欠清，增强扫描呈不均匀边缘强化（见图466）。
提示：该患者可能的诊断为
- A．脾淋巴瘤尤追等暂羞惹差页贪
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- C．脾结核然侧广心莲添胳志
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- F．白血病脾脏浸润风察狮
- G．脾囊肿秘廉覆弟后津蹦
关于布-加综合征，正确的描述是
- A．是下腔静脉和（或）肝静脉梗阻性疾病蜻宾搁阴牲覆笑扑
- B．可以分为原发性与继发性下档
- C．早期即会出现肝硬化及门脉高压葡擦啦高放
- D．尾叶受累较轻灵凶残碗阵披将数没
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提示：根据患者病史及影像学检查，提示该患者可能的诊断为
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患者男性，72岁，因“误吞鱼刺，胸廓入口处疼痛2个小时”就诊。
提示：患者行颈胸部CT扫描，如图510～514。图510图511图512图513图514[''，''，''，''，'']患者CT检查有哪些阳性发现
- A．Th4水平食管刺状异物是恩
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- F．异物刺破食管壁右侧和主动脉弓们肚拒还域丢绿吓
患者女性，14岁，偶然发现腹部包块，既往有急性胰腺炎病史，腹部超声发现胰尾部低回声包块，建议进一步检查。
提示：最终患者确诊为胰腺实性假乳头状瘤，下一步应采取何种治疗
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- F．放弃治疗杠讨旋漠民
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患者女性，34岁，间断呕吐1年，行腹部增强CT扫描，如图481～484。图481 图482 图483 图484

提示：根据患者病史及影像学特征，首先考虑为下列哪种疾病
- A．小肠淋巴瘤蝴真
- B．小肠癌恒锯快坦
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患者男性，62岁，因“吞咽困难1个月余，尚可进食，有嗳气，伴有左侧胸痛，无饮水呛咳、恶心、呕吐”入院。
提示：患者最可能的诊断是
- A．食管良性肿瘤稠垂决纸晃杏
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患者男性，50岁，2个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，伴食欲缺乏、乏力，无咳嗽、咳痰，无腹胀、恶心及呕吐，无呕血及黑便，近2周来出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。患者自起病以来，食欲缺乏，睡眠尚可，大便颜色变浅，体重减轻4kg。既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等。无手术和输血史。体检：皮肤及巩膜中度黄染。实验室检查：血常规无异常；总胆红素171.7μmol/L，直接胆红素132μmol/L，ALT：137.1 U/L。AFP： 3.0μg/L，CEA：2.8μg/L，CA：19-9＞1000U/ml。
提示：患者行MRI检查，如图459。图459['']根据MRI检查结果，患者最可能的诊断是
- A．肝内胆管结石害虚搞款近纷
- B．肝外胆管结石瑞摧嚷列梁筑场梢蝴
- C．胆囊结石继悬朋
- D．胆总管癌顾炼暴袖让
- E．肝门胆管癌级嚼弦勾驰掘
- F．肝总管癌拣雨型爸
- G．胆囊癌境恢纯乔歼踏
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- J．肝脓肿法盯毒倒搁雀竿姜
患者男性，47岁，因“左上腹隐痛6个月余”就诊。腹部B超发现脾脏占位。
提示：该患者下一步的最佳诊疗策略是
- A．经皮穿刺活检弄济尘乌至眨筹阔
- B．直接手术切除毙样到畏科慧饼侦
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- D．CT平扫菊赛围缺歉霉
- E．CT动态增强钟井
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