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• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：该患者可能诊断为

  • A．肝内胆管结石臭迎赞雄处巡营吸
  • B．肝外胆管结石脉畏述俩瞒弊根龙
  • C．胆囊结石浪茶观鲁信友县模灰
  • D．胆管癌谜增乐迟
  • E．胆囊癌拦帮肝撕排扶
  • F．胆囊炎葡蓄跪贴络
  • G．胆管炎扩匠
  • H．肝脓肿披庭现聋阳杠讨祥

• 患者男性，72岁，因“误吞鱼刺，胸廓入口处疼痛2个小时”就诊。
  提示：患者就诊后应优先选择下列哪项检查

  • A．颈部超声岗侧杰脚蜻谨
  • B．颈胸部MR个抛掉念优和伴互
  • C．颈胸部CT平扫游果锡
  • D．颈胸部CT增强型盒棒竭
  • E．颈胸部PET-CT加夏据钞
  • F．胸部正位片戚声弊堵溪技股

• 患者男性，62岁，因“吞咽困难1个月余，尚可进食，有嗳气，伴有左侧胸痛，无饮水呛咳、恶心、呕吐”入院。
  提示：患者最可能的诊断是

  • A．食管良性肿瘤岁替子感涌
  • B．食管癌蒜击矮荐搏闪
  • C．食管憩室滚陪货惨
  • D．外压型改变困奔
  • E．贲门失弛缓症句蜓桂烤汁炉
  • F．食管异物赴冤暗殊汇从决阻岩

• 患者男性，66岁，发作性晨起意识模糊，当时测血糖2.1mmol/L，输注葡萄糖后症状迅速好转。
  提示：对于该病的影像学特点，下列表述错误的是

  • A．病变表现为乏血供装百控线齿榴撇罩
  • B．动脉期明显强化空季剥束粗
  • C．有功能者体积一般较小充鹰赚贯寒
  • D．较大者易发生转移描政且
  • E．病变一般与胰腺实质分界清晰索蓄兼
  • F．病变为富血供病变宗疲乘差枕夏
  • G．无功能者体积一般较大座巧改策旋领了
  • H．可分为良性、低度恶性、恶性肿瘤式目傅筹宗

• 患者男性，67岁。排便习惯改变2年。
  查体右下腹隐痛。造影见升结肠及回盲部粘膜破坏，肠管狭窄，透视下肠管尚可蠕动。CT增强扫描见升结肠肠壁明显增厚，强化不明显。腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，内未见明确坏死，密度均匀，轻微强化。最可能的诊断是

  • A．结肠癌握少魄埋敏匀
  • B．淋巴瘤谨帽牧酒浩静流读
  • C．神经内分泌肿瘤聋馆偿指令
  • D．肠结核嚷白段过筹盐吉万
  • E．憩室炎立挎屯波邪珠术

• 患者男性，65 岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦明显。
  查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未触及肿块，Courvoisier征阳性。
  提示：合适的治疗方案是

  • A．抗感染治疗美吩销验帆胜当买界
  • B．同步放化疗垫奖
  • C．糖皮质激素抗感染治疗益著胳属善任源
  • D．手术治疗为主，联合放、化疗的综合治疗菌拾
  • E．胰头肿物切除术脂板
  • F．对症治疗声近执
  • G．放弃治疗铸量

• 肝淋巴瘤的特点有

  • A．肝内单发或多发低密度结节、肿块镇雨贡继买罩宏域林
  • B．动脉期病灶强化不明显，仅轻度强化或不强化绿嫁
  • C．门静脉期病灶强化仍不明显，呈轻度强化，相对于肝实质边界更清楚刮悠粘驱探定杂浴稀
  • D．可出现液化坏死薄略差汁猎烧至
  • E．脾脏增大鹅巴胳给耐上

• 患者女性，27岁，已婚。因“咳嗽、呕吐、发热”1个月，于外院腹部超声发现肝脏右叶5cm肿块转入本院。患者无其他既往病史，无饮酒及吸烟史。
  提示：患者行CT三期增强扫描，如图446～448。图446图447图448[''，''，'']对患者CT三期增强扫描图像描述正确的是

  • A．病灶位于肝S5/6，边界清培泉码行购证渠
  • B．动脉期病灶明显强化国胖熔
  • C．门静脉期病灶为低密度丛灾除蠢男赌
  • D．门脉期病灶无强化砌轻汪教柄叫丽崖喝
  • E．延迟期病灶呈等密度膝叮低纷节
  • F．病灶为富血供肿瘤鞠已继扒直摄竭欲

• 患者女性，63岁，长久上腹痛并恶心、呕吐、寒战入院。超声提示肝脏有一高回声、边界清的肿块。患者进一步行肝脏CT检查，如图454～456。 图454 图455 图456
  
  
  
  提示：对肝血管平滑肌脂肪瘤描述不正确的是

  • A．间叶源性肿瘤武炕宙
  • B．由数量不等的平滑肌细胞、脂肪和增生血管组成康丘摸王降盏晨
  • C．可与肾脏血管平滑肌脂肪瘤、多发结节性硬化并存卜队被耻席造眨
  • D．临床上患者可有上腹部不适、呕吐或疼痛等症状对肉写呆展念
  • E．均为良性肿瘤取悔换
  • F．多发生于成年女性柔良德派升

• 患者男性，45岁，体检时腹部超声检查发现胰腺体部囊性占位，患者既往有胰腺炎病史。
  提示：为明确囊性病变的性质，最有价值的检查是

  • A．腹部CT平扫咐险秘
  • B．腹部增强CT辨匀
  • C．脂肪酶、淀粉酶检查翠东遣冲效
  • D．MRI索违伏泪镜
  • E．MRCP请含碍谜灰脂乔
  • F．立位腹平片拥截瞧
  • G．超声内镜纽职造眉