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• 患者男性，45岁，低热、乏力、消瘦半年，左上腹痛1个月。
  提示：对该病MRI表现描述正确的是

  • A．影像学表现与病理类型相关总访蚊起
  • B．可以仅表现为脾脏增大慌均怜随回疏
  • C．T1WI呈低信号漫狱馒劳理穿泄抢
  • D．T2WI呈显著高信号戒花参
  • E．增强后轻度强化束喇株
  • F．可以出现“地图样”强化冒汁纲
  • G．易出现血行转移胶双想辱纯

• 患者男性，66岁，发作性晨起意识模糊，当时测血糖2.1mmol/L，输注葡萄糖后症状迅速好转。
  提示：如果患者最终确诊为神经内分泌肿瘤，其分类为

  • A．功能性和无功能性狡恰
  • B．G1，低级别，核分裂数1/10，高倍视野或Ki-67指数≤2%发器厨艳侄
  • C．G2，中级别，核分裂数2～20/10高倍视野或Ki-67指数3%～20%形继
  • D．G3，高级别，核分裂数＞20/10高倍视野或Ki-67指数＞20%序坡
  • E．神经内分泌瘤是高分化神经内分泌肿瘤，分级为G1和G2筑渴础板贯抹
  • F．神经内分泌癌（NEC）是低分化高度恶性肿瘤，分级为G3祸一陈穗追劲
  • G．混合性腺神经内分泌癌是一种特殊类型的神经内分泌癌，形态学上包括腺癌和神经内分泌癌两种成分，两种成分的任何一种至少占30%刀茧

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：患者术后半年复查MRI，如图。
  

  • A．局部未见复发广厂夜
  • B．局部复发粪肝扎速裂陡潜球直
  • C．未见转移逝偷杜苗斩竞
  • D．肝脏转移哄种偷
  • E．肾脏转移听补丛罪避
  • F．脾脏转移判枪链高逐英岩减
  • G．胰腺转移犹根披遵矮地当
  • H．淋巴结转移渠津盐寄蛙
  • I．胆肠吻合口漏汗泉匆秒

• 患者女性，38岁，间歇性右上腹痛4个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。既往胃镜检查示浅表性胃炎。近3天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温39℃，脉搏90次/分，血压104/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。外周血白细胞13×10^9/L。
  提示：关于胆石症，正确的说法是

  • A．胆结石按化学成分可分为胆固醇结石和胆色素结石两种敲居钥
  • B．胆囊结石与胆管结石的形成原因相同榴草围祸蒜拆窗登
  • C．胆固醇结石呈等密度耍捞可创部惰军后堤
  • D．胆色素结石密度稍低贯蔬丘伍式享
  • E．对阴性结石的检出，MRI优于CT归警百倒
  • F．胆结石的MRI信号与其脂质成分多少以及是否有钙化相关，多数情况下胆结石表现为低信号甲某贿

• 患者男性，50岁，2个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，伴食欲缺乏、乏力，无咳嗽、咳痰，无腹胀、恶心及呕吐，无呕血及黑便，近2周来出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。患者自起病以来，食欲缺乏，睡眠尚可，大便颜色变浅，体重减轻4kg。既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等。无手术和输血史。体检：皮肤及巩膜中度黄染。实验室检查：血常规无异常；总胆红素171.7μmol/L，直接胆红素132μmol/L，ALT：137.1 U/L。AFP： 3.0μg/L，CEA：2.8μg/L，CA：19-9＞1000U/ml。
  提示：患者行MRI检查，如图459。图459['']根据MRI检查结果，患者最可能的诊断是

  • A．肝内胆管结石辉货昏俭铺
  • B．肝外胆管结石瓦喊级
  • C．胆囊结石三闷静祖怖喂赶恼幅
  • D．胆总管癌夕去绸森掠
  • E．肝门胆管癌骗考利娇诵柱人
  • F．肝总管癌妹柄钉炼事缎灯勿烫
  • G．胆囊癌描灶平事鸭阿
  • H．胆囊炎故流弟
  • I．胆管炎止惊嚷耐佣惹守内
  • J．肝脓肿填泄傅

• 患者男性，33岁，腹痛3周，位置不固定，发病以来，大便变细、有便不尽感。无发热、盗汗等不适。患者行腹部增强CT，如图485～490。 图485 图486 图487 图488 图489 图490
  
  
  
  
  
  
  提示：小肠克罗恩病具有下列哪些典型的影像学表现

  • A．X线造影典型征象为“卵石征”扒颠决豆撕
  • B．病变肠段僵硬、固定、加压后不变形糕泰践斯胳寻笔旋
  • C．肠腔呈典型的“苹果核”样形态六须
  • D．肠腔内不规则轮廓的息肉样充盈缺损猪姓
  • E．肠腔呈偏心性狭窄，近侧的肠腔常有不同程度的扩张挨吧相辛
  • F．多发生在回肠末端石疆
  • G．CT上增厚的肠壁常表现为“靶征”或“双晕征”于云奇厨助信咽向
  • H．肠系膜纤维脂肪增厚，可见“梳齿征”浮题锋能琴肃秘形茫
  • I．CT表现为小肠肠壁呈节段性和对称性增厚，肠腔狭窄或闭塞算饼摩
  • J．X线造影显示肠管痉挛、张力增高，可见“跳跃征”名捐前好力绒塞

• 患者男性，60岁，主诉腹痛2个月余，伴发热，消瘦及贫血。查体发现左上腹肿块。CT扫描见脾脏不均匀增大，内见多发低密度肿块，形态不规则，边界欠清，增强扫描呈不均匀边缘强化（见图466）。
  提示：下列哪些选项为该患者可能出现的伴随征象
  
  
  

  • A．可伴坏死出血后盈匠略汇吵多式
  • B．可伴钙化杰局蠢纲
  • C．可伴肝转移吧浅摆车值
  • D．可伴骨转移肺爹团眠岂灵
  • E．可伴腹腔积液步初趟摸
  • F．可伴淋巴结转移荡扶蒸

• 关于肝脏恶性间叶瘤，叙述正确的是

  • A．好发成年人荡叔谢缩知蔽爸光
  • B．好发儿童愤整仪捧说阀顺
  • C．起源于内胚层组织恶性肿瘤摄千缸
  • D．男性多见逗报待魂让
  • E．女性多见钩幸艘甲

• 患者女性，24岁，右上腹痛3周，畏寒、高热3天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温39℃，脉搏106次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝脾不大，肝区有叩击痛。外周血白细胞12×10^9/L，中性粒细胞0.87；ALT：80U/L，ALP：20U/L，TBiL：17μmol/L。
  提示：首选影像检查是

  • A．腹部超声喇帖接
  • B．腹部X线片宙吃揉桌
  • C．腹部CT累所税刚
  • D．腹部MRI始缓套帝
  • E．腹部DSA役啦朝财腥今旦伟
  • F．腹部CTA就味货雾刑煤拘丙济

• 患者女性，47岁，体检超声发现胰腺囊实性占位，偶有腹痛、腹部不适等症状。
  提示：患者行腹部增强CT检查，如图502。图502['']患者增强CT的阳性表现有哪些

  • A．平扫呈边界清楚的圆形或卵圆形密度不均的囊实性肿块雪迷稍袋胁严
  • B．可见薄壁分隔及壁结节隔堆秃禽舞
  • C．多发大囊构成泻歉专案泽嘴
  • D．各个囊内密度不均皮极倒枯例令
  • E．实性成分突入囊腔内生长剥霸守鹿政
  • F．分隔上可见点状钙化绒腊助裁党虚
  • G．增强实性成分可见强化碌红负如渡捧
  • H．病变边界清楚，多发囊腔，囊腔大小不等磨旅继兰润容治肺戴