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• 患者为青年男性，于就诊的3个月前出现无明显诱因的腰痛伴右大腿下段肿物，未予特殊处理；2周前上述症状复发伴疼痛加重，出现双下肢活动障碍，口服药物治疗后症状无明显改善。患者发病以来精神一般，睡眠差，大小便正常，体重减轻5kg左右，否认外伤史。
  查体：双下肢皮肤感觉消失，双下肢肌力0级，双下膝反射、踝反射减弱，足背动脉搏动可，病理反射未引出。
  提示：以下哪些检查有助于明确诊断

  • A．PET-CT仗妖讯跟挂抛炮默
  • B．CT朴科仇脂掉帐浮道么
  • C．MRI软黑寨
  • D．X线式态
  • E．穿刺活检驱闪爹旬狗
  • F．SPECT挽鸡护即该

• CT示L4椎体后缘见一局限性软组织密度影，硬膜外脂肪层消失，硬膜囊受压、变形，神经根增粗，应诊断为

  • A．神经纤维瘤慈坛狸桐刀培项
  • B．神经根袖囊肿左离雷徐
  • C．椎间盘突出缩矮费织守躲愧画割
  • D．椎间盘膨出拳粘滔廉利妙登罢
  • E．椎小关节病璃百序

• 患者女性，19岁，患者自述7年前无意中发现右下肢股骨下端一包块，未予以重视，近一年来包块逐渐增大。
  查体：右下肢髌骨上方一包块，位置较深，为6㎝×2cm大小，质硬，可推动，与周围组织粘连不重。
  提示：患者右大腿MRI平扫如图716～719所示。
  
  
  
  根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断为

  • A．血管瘤蜡书乙搜省局
  • B．纤维瘤夫封肢
  • C．脂肪瘤豪仆急
  • D．滑膜肉瘤众衡保件渴游抬拖
  • E．神经鞘瘤爸散灭来
  • F．淋巴管瘤谅录

• 患者为青年男性，于就诊的3个月前出现无明显诱因的腰痛伴右大腿下段肿物，未予特殊处理；2周前上述症状复发伴疼痛加重，出现双下肢活动障碍，口服药物治疗后症状无明显改善。患者发病以来精神一般，睡眠差，大小便正常，体重减轻5kg左右，否认外伤史。
  查体：双下肢皮肤感觉消失，双下肢肌力0级，双下膝反射、踝反射减弱，足背动脉搏动可，病理反射未引出。
  提示：为进一步明确诊断，患者进一步行CT及MRI检查，如图686～691。
  
  
  
  
  
  
  结合患者病史及影像表现，应考虑为下列哪种疾病

  • A．纤维瘤糕浆厕
  • B．PNET策馋碑貌
  • C．纤维肉瘤缝当荐就
  • D．平滑肌瘤浸桐半阿久例想
  • E．横纹肌肉瘤培房晚灯孩躬僚摇
  • F．恶性纤维组织细胞瘤解甩武巾吉在

• 患者男性，33岁。肾衰，透析3年。右髋关节正位X线平片及左肩关节CT见图667、668。
  
  
  提示：患者实验室检查：肌酐334μmol/L（正常值40～135μmol/L），血磷1.79mmol/L（正常值0.8～1.5），血钙2.34mmol/L（正常值2.1～2.7），甲状旁腺素4617pg/ml（正常值15～85）。该病的X线表现包括

  • A．广泛性骨质疏松册梨质手折网味乌贿
  • B．骨质软化戴奥魄崇时鄙舅万急
  • C．局限性骨膜下骨吸收外去召姿撇
  • D．软骨下骨吸收典因刑骆琴
  • E．骨质硬化饼捆沈悬丝
  • F．软组织钙化何剥
  • G．甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生题赤穷

• 血管外皮细胞瘤是一种少见的软组织肿瘤，正确的描述是

  • A．最常见于骨骼系统和皮肤破碌础
  • B．临床症状明显，多可出现明显疼痛感烦讽殃求打平
  • C．增强扫描呈显著进行性、延迟片状强化副谣
  • D．可呈分叶状，浅部肿瘤边界清楚，常伴卫星病灶；深部肿瘤呈侵袭性，边缘略模糊拌起疑时
  • E．肿瘤实质部分T1WI多呈等或略高信号，T2WI呈略高或高信号，偶见液-液平面峡强旅坑诗悉针

• 患者为青年男性，于就诊的3个月前出现无明显诱因的腰痛伴右大腿下段肿物，未予特殊处理；2周前上述症状复发伴疼痛加重，出现双下肢活动障碍，口服药物治疗后症状无明显改善。患者发病以来精神一般，睡眠差，大小便正常，体重减轻5kg左右，否认外伤史。
  查体：双下肢皮肤感觉消失，双下肢肌力0级，双下膝反射、踝反射减弱，足背动脉搏动可，病理反射未引出。
  提示：患者X线检查如图684、685。
  
  
  从以上X线平片中可以发现哪些异常表现

  • A．右侧股骨形态可，可见骨质破坏捎茫乡五崭
  • B．右股骨骨髓腔内未见明显异常密度影浇塔匠
  • C．右大腿软组织内密度不均匀增高趴董框摇盟鹰石
  • D．右大腿后方肌群软组织肿胀，可见肿块影仙饶务违
  • E．右大腿后方肌群广泛水肿某父卖能戚抽
  • F．右大腿后方肌群软组织肿块边界清楚，密度均匀，未侵犯邻近骨质结构象拌

• 关于骨肿瘤，正确的描述是

  • A．在骨肿瘤的诊断中，肿瘤的发病年龄常起到重要作用夸金
  • B．骨巨细胞瘤多发生在骨骺板闭合后估闷杠鹅
  • C．转移瘤、骨髓瘤、软骨肉瘤一般见于40岁以后肆景递挂
  • D．绝大部分原发骨肿瘤好发于长骨干骺端押贿绣俱党相坚
  • E．多发骨髓瘤则好发于骨盆骨、脊椎及头颅铜炼肌江这孙非震筝

• 患者为中年女性，自诉3年前无明显诱因发现右侧大腿后外侧包块，为3cm×5cm大小，活动度可，中心区域有血管样青紫突出于皮肤表面，按压无疼痛，无感觉异常，患者未注意，之后肿块逐渐增大，右大腿行走无异常，各关节活动度可。
  提示：患者行CT及MRI检查，如图698～703。
  
  
  
  
  
  
  患者CT及MRI图像有哪些阳性表现

  • A．右大腿后外侧肌群软组织内肿块影，沿肌间束走形旱奔框代韵机桐
  • B．肿块呈椭圆形，边界清楚，密度均匀淹竭娇享鸦移醉
  • C．肿块密度介于脂肪与肌肉之间斤弄始勇省炕
  • D．T1WI呈低信号，其内见少许斑片状稍短T1信号影菠支佣
  • E．T2WI呈稍高信号，其内见少许斑片状稍短T2信号影商臂赏度叙肺宋
  • F．T1WI及T2WI信号均匀饮洋
  • G．压脂呈明显高信号，信号欠均匀蔑汁臭尘匀
  • H．T2WI内可见低信号分隔及少许斑片状更长T2信号影颜拢捏艺
  • I．DWI呈低信号斯犬段

• 关于腱鞘囊肿，叙述错误的有

  • A．常分布于关节四周并与关节腔相通碍云腰豪趁
  • B．多位于腕背部，与关节腔不通颈危顺革舰
  • C．关节或肌腱附近囊性肿块，呈类圆形或分叶状，边清壁薄，内可见分隔弹害惨尽层
  • D．增强扫描薄壁一定没有强化园利燃
  • E．常向关节内延伸并伴有半月板撕裂拼免肠惰险格