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• 9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。检查：T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺、腹(-)，双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，AS0725U。应该做哪些检查项目

  • A．ASO本幕抵估貌岔筛蚂充
  • B．柯萨奇病毒抗体班纪喷恢泼欺具
  • C．类风湿因子馅绍脊宿便制奸
  • D．补体C毕哪
  • E．超声心动图狼卜复椅跪取现控某
  • F．胸部X线持袍必梦拦裙屑领
  • G．胸部CT毅勒如
  • H．心电图雄静代部棍德峡掀闹

• 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。动脉导管未闭检查临床体征有

  • A．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的收缩期杂音精魂期息宰
  • B．按压指甲床见毛细血管搏动宅敲
  • C．水冲脉遗搅膨统
  • D．股动脉枪击音钥卫念脏故窃
  • E．不出现肺动脉高压麦够悟唯锡虚笔监
  • F．严重时出现下半身青紫谷帐
  • G．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的连续性机器样杂音念每己
  • H．杂音向颈部传导，有震颤屋冤兴弹哪狮桶川浩

• 患儿10个月，呕吐、腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，呕吐每天4～5次，尿量少。查体：体温正常，呼吸平稳，精神差，皮肤干燥、弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠136mmol/L。若患儿存在低钾血症，则下列说法正确的是

  • A．应予口服补钾又忌益岗
  • B．予静脉补钾横算西费扁誉杨
  • C．呕吐、腹泻丢失大量钾盐，进食少，钾摄入不足，肾脏保钾功能差是引起低钾的主要原因膏茅孟
  • D．脱水酸中毒未纠正时血钾多已有明显降低煎谋两寄导辛质骂仗
  • E．脱水酸中毒纠正后，才出现明显低钾血症搭督垒棉在怪嚼眨
  • F．低钾血症时心电图可出现窦性心律不齐，ST段下降大于0.5mV虾端葛时敏萄退比
  • G．心电图出现Q-T间期缩短天禁看蝴圣愈纷须
  • H．第一天静脉补钾后，低钾血症多可纠正袋占
  • I．第二天仍可能存在低钾血症，应注意继续补钾白礼拨了雀

• 代谢性酸中毒易出现

  • A．呼吸浅快杏哲慈带貌党啄榴设
  • B．口唇呈樱红色虎竿摄视沾观
  • C．发生手足搐搦洗胖
  • D．精神萎靡、烦躁或嗜睡僻规眠
  • E．细胞内液钾降低，细胞外液钾增高影医阅隶鄙诸冰秤裂

• 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体：体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0cm×1.0cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验(+++)，
  血常规：WBC11×10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。小儿结核性脑膜炎治疗通常选用的药物是

  • A．乙胺丁醇密任残添急
  • B．利福平挡像空贤踪勿
  • C．卡那霉素惜差兴
  • D．吡嗪酰胺包狠于浴取灿
  • E．异烟肼境瓜赛煌测鬼差天察
  • F．链霉素爪沟东己
  • G．红霉素厘钳衡
  • H．泼尼松犹召猾恋管泛跌赴

• 5个月男婴，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊面貌，有枕秃，心、肺未见异常，腹软，神经系统检查未见异常。患儿血钙正常、磷轻度降低、25-(OH)D下降，PTH升高，骨骼X线片基本正常，下列说法正确的是

  • A．可初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病律祝遣突评惕币
  • B．目前尚为佝偻病早期岩俘遵屑告邻拴伍
  • C．目前为佝偻病活动期售熟份
  • D．目前为佝偻病晚期援名动木蔑摆
  • E．目前为佝偻病恢复期.蝇今箭有
  • F．血钙及骨骼X线片基本正常，不能诊断为维生素D缺乏性佝偻病徒比死执开攀担厚顺
  • G．PTH升高，诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症社柴蹲代概恋

• 小儿如何获得结核病的特异性免疫力

  • A．自然感染结核菌后距肿骄墓丘爸奏兆
  • B．服用6～12个月异烟肼屋诸
  • C．接种卡介苗后筹服背乖常领
  • D．服用维生素D、钙剂律语线盛
  • E．加强营养，高蛋白饮食雄宅何撒

• 新生男婴，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。
  查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，心率165次/分，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音弱，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1~2次/分，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
  提示：明确诊断的检查项目是

  • A．血TORCH-IgM检测先群搞遣忠钟封锋绝
  • B．血培养+药物敏感试验需轨狭哭铃屡任钳善
  • C．血气分析提睬干舰薄
  • D．胸腹部联合X线片暂至徒跃
  • E．腹部B超检查泳溜驳
  • F．头颅影像学检查孟扬测晓梅劝排绍
  • G．外周血涂片向唉陆昌臣粮

• 新生男婴，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。
  查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，心率165次/分，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音弱，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1~2次/分，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
  提示：患儿可能需要综合治疗，但不包括

  • A．吸氧幕休坦否灰
  • B．气管内滴入表面活性物质控您简景膀狡朋
  • C．抗生素静脉输入治疗逼谣退深轧景
  • D．扩容、纠酸、应用血管活性药娘萄焦全建志菠
  • E．静脉输入丙种球蛋白醉愤院
  • F．镇静止惊治疗俗神管柔
  • G．甘露醇降颅压治疗岛芝醒勇霜隐梢

• 5个月男婴，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊面貌，有枕秃，心、肺未见异常，腹软，神经系统检查未见异常。下列哪些病史有助于诊断

  • A．患儿为早产儿捆瓣惑辉喂挠
  • B．患儿有G-6-PD缺乏症逐付毅简
  • C．患儿体重增长明显霜环茂茅周七瘦始
  • D．母亲怀孕时户外活动较多叉感蛙居议莫袋
  • E．生后黄疸10余天才消退括申糊旗纺
  • F．生后未补充鱼肝油恢顷本
  • G．患儿为剖宫产苏衣惧
  • H．患儿生后未补锌滥责纤