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• 肝脏在脂代谢中的作用有

  • A．肝合成甘油三酯、磷脂及胆固醇，并进一步合成VLDL及HDL修原泽
  • B．肝将甘油、乳酸、氨基酸等转化为磷脂分稼款察低
  • C．肝对甘油三酯及脂肪酸的分解能力很强，是生成酮体的器官柱丢趴扩气式忆宾力
  • D．肝脏特异地将胆固醇转变为胆汁酸祥歪
  • E．肝合成某些载脂蛋白及LCAT惭碧爽雪泪裳筝筋酱

• 患者男性，40岁，因黑色水样便，神志不清1天，以“消化道出血”入院。该患者7年前诊断“乙肝后肝硬化失代偿期”。
  查体：T36.5℃，P80次/分，R19次/分，BP 98/50mmHg。慢性肝病面容，皮肤黏膜重度黄染，面部可见较多痤疮及毛细血管扩张，肝掌可疑，未见蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下5～6cm可触及。
  提示：针对该病例，以下描述正确的是

  • A．PT延长，血浆总蛋白降低，白蛋白显著降低，A/G倒置，提示肝细胞重度受损揉盛唐境役
  • B．DBIL与IBIL均升高，但DBIL比IBIL增高显著，以及dBIL显著增高，提示因肝细胞受损，而非溶血致黄疸粘疮止学仍介砖宇角
  • C．BIL增高幅度显著高于ALT，提示出现“酶胆分离”现象，表示肝细胞受损严重匹杠蜜汤
  • D．ALP、GGT均正常，提示尚未发生肝内胆汁淤积锄讽纯礼
  • E．Urea、Cre轻度增高，并且Urea升高幅度大，可能是低白蛋白血症使血容量降低，肾血流量减少，引起了肾前性尿毒症坏志插露晋围粉蝶
  • F．低白蛋白血症可引起稀释性低钠血症铃轿新普塌容荷横

• 胆红素是哪种物质与白蛋白共价连接形成的

  • A．胆绿素烈举琴泉季红苏
  • B．间接胆红素挂缺勒
  • C．直接胆红素岂虫锣孕华
  • D．总胆红素津春霉法
  • E．胆素原隐芦暗铸蚕滔潮克

• 患者男性，65岁，因出现黄疸，尿液颜色加深，大便灰白色而就医。无饮酒史。体检：消瘦，皮肤巩膜黄染，肝大，无触痛和反跳痛。实验室检查：血ALT 92U/L，AST 87U/L，ALP 850U/L，TBIL 250μmol/L。
  提示：该患者最后确诊是胰头癌致肝外胆道梗阻导致的梗阻性黄疸，以下符合梗阻性黄疸的实验室检查特征有

  • A．血浆总胆红素和直接胆红素高度增加，间接胆红素不变或微增汉余搁叼
  • B．尿胆红素强阳性远拐
  • C．尿胆原强阳性低腥览网役魄片拦寇
  • D．脂蛋白X明显降低请两熊透啊垫
  • E．凝血酶原时间延长，能被维生素K纠正吉项殊获
  • F．ALP增高的程度明显强于ALT和AST献尾跳

• 在肝脏合成的物质有

  • A．胆红素燕夜
  • B．胆汁酸思饰金
  • C．高密度脂蛋白承抹粱疮庭胡
  • D．极低密度脂蛋白屡茂垃贴
  • E．皮质醇崖叼姨话近祸

• 患者女性，62岁，尿呈浓茶色，伴尿量减少1年，食欲缺乏、乏力1个月。无既往病史，无用药史，无饮酒习惯。
  查体：巩膜黄染，肝、脾肋下可及约3cm。实验室检查：血浆PA 100 mg/L；TP 67 g/L；Alb 30 g/L；A/G 0.8；TBA 32.9μmol/L；TBIL 30.9μmol/L；DBIL 26.1μmol/L；IBIL 4.8μmol/L；ALT 162 U/L；AST 136U/L；ALP 108U/L；GGT 286U/L；CHE 5049U/L（5400～13200 U/L）；5’-NT 13.6U/L（0.0～9.0U/L）。
  提示：自身免疫性肝炎的实验室指标特征有

  • A．自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性敏公逃资铃
  • B．转氨酶升高一般比ALP升高显著乌廊受付释喘币旋
  • C．表现出胆汁淤积症状的患者，往往高DBIL伴ALP、GGT升高拒辉兼冶页现杨僚
  • D．高球蛋白血症，以γ-G和IgG升高为主秆脏欺旦
  • E．补体C3降低滑腿分
  • F．PCⅢ常轻度升高肩业

• 患者男性，65岁，因出现黄疸，尿液颜色加深，大便灰白色而就医。无饮酒史。体检：消瘦，皮肤巩膜黄染，肝大，无触痛和反跳痛。实验室检查：血ALT 92U/L，AST 87U/L，ALP 850U/L，TBIL 250μmol/L。
  提示：根据上述结果，最可能的初步诊断是

  • A．肝细胞性黄疸垦轮雅归唐狡协定罐
  • B．酒精性肝炎聪苹污屿雅勺出
  • C．急性肝炎玉忌留原办
  • D．肝硬化蜻车变娱
  • E．梗阻性黄疸概努针误墨翁独
  • F．溶血性黄疸乳茎

• 肝脏功能严重受损时，可能出现的情况有

  • A．血清游离氨基酸增加碑贵争
  • B．血中丙酮酸量显著上升淋鼓司侍鹅纸霜咱
  • C．血中雌激素上升遵胸甘蜘训照肌
  • D．血清总胆红素升高比炊旅吊忽症搁评
  • E．A/G比值升高故谷

• 患者男性，65岁，因出现黄疸，尿液颜色加深，大便灰白色而就医。无饮酒史。体检：消瘦，皮肤巩膜黄染，肝大，无触痛和反跳痛。实验室检查：血ALT 92U/L，AST 87U/L，ALP 850U/L，TBIL 250μmol/L。
  提示：还可进行哪些实验室检查辅助诊断梗阻性黄疸

  • A．B超、CT等影像学检查鸽饲晃勾兴脊
  • B．血浆直接胆红素和间接胆红素测定杨跌浸误尾芝辜敲
  • C．尿胆红素定性检测灾疫
  • D．尿胆原定性检测欣冤
  • E．脂蛋白X勤扔版雪梳空劈蜂
  • F．凝血酶原时间捆级傲论都

• 患者男性，35岁，反复乏力、食欲缺乏2年，黄疸进行性加深1个月，腹胀、尿量减少1周。近期无感冒发热，无输血史，无在疟疾流行区居住或旅行史。
  查体：神清，精神差，体温36℃，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 150U/L；AST 230U/L；Alb 29g/L；TBIL 460μmol/L；DBIL 220μmol/L。
  提示：可能的临床诊断是

  • A．溶血性黄疸茫才阳米杠痕
  • B．亚急性重型肝炎咐呜门橡庸效伴怪
  • C．慢性重型肝炎成残勒奉孕
  • D．肝硬化花第舟澡亭阳抱浙铅
  • E．肝癌章目偷拥顾神遵亚
  • F．病毒性肝炎转引是