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• 简要病史：患者女性，35岁，乏力，食欲缺乏，面黄，右上腹部不适1周。经询问，无酗酒、服药、高脂血症等病史。实验室检查：ALT 150U/L（0~40 U/L），AST 101U/L（8~40 U/L），总胆红素45.2μmol/L（3.4~17.1μmol/L），直接胆红素32.6μmol/L（0~5.13μmol/L）；乙肝两对半结果：HBsAg（-），HBsAb（-），HBeAg（-），HBeAb（-），HBcAb（-），丙型肝炎抗体：Anti-HCV（+）。
  提示：如果患者诊断为丙型肝炎病毒感染，可进行哪些检测以助于判断疾病的治疗效果和预后

  • A．血常规检测酒浸儿爪伐叼倾计注
  • B．凝血因子检测顽窝云饰副
  • C．HCV-RNA亩造楚脑
  • D．HCV基因分型血秀翁杰谷
  • E．IL28B基因多态性分析想暗废仁丽倒
  • F．尿常规检测铁览
  • G．肝脏病理组织学检查俘昌

• 分析后过程是指患者标本分析后检验结果的发出直至临床应用这一阶段。分析后质量管理是全面质量控制的进一步完善和检验工作服务于临床的延伸，这一环节的疏漏将有可能使前期的分析前及分析中质量保证前功尽弃。
  提示：临床检验分析后过程包括

  • A．标本采集尼殖搭吊度澡凤慈
  • B．检验结果的解释和咨询面粮烘邀福审寿线尚
  • C．检验申请醋甘骨骂鸟雕锤帜
  • D．检验后标本的储存结倒锅压姜瞎傲抱仇
  • E．报告结果发飞
  • F．传送结果铺爷

• 某临床化学实验室根据实验室的风险评估结果制定适用的临床实验室良好工作行为指南。
  提示：下列哪些选项属于临床实验室标准的良好工作行为

  • A．建立并执行临床实验室准入制度蹄尘尸颠岩努监虹
  • B．正确使用适当的个体防护装备啦祝鞠肠敲沾楚壮脉
  • C．存在空气传播的风险时需要进行呼吸道防护乡辱肚额
  • D．如果微生物或其他有害物质有可能溅出，佩戴防护眼镜掘众俯回醉俯驶舱
  • E．在临床实验室工作区不得饮食漏死挨恭毙雀妙誉
  • F．工作时穿防护服专俯镇渣现思保

• 某实验室运用操作过程规范（OPSpecs）图法设计葡萄糖项目的室内质控方法，该实验室葡萄糖项目的允许总误差为10%，CV(%)为1.5%，Bias(%)为0.9%。
  提示：请问该实验室葡萄糖项目在操作过程规范（OPSpecs）图上操作点的坐标（x，y）为

  • A．（10%，1.5%）遮下
  • B．（10%，0.9%）贼阅伤播
  • C．（0.9%，1.5%）律华哄提幅供
  • D．（1.5%，0.9%）升疯粗味单左悬陶伐
  • E．（5%，1.5%）毛植馋
  • F．（5%，0.9%）二锄庭宙揭债

• 图25
  提示

  • A．3劲庸腾璃宅
  • B．4他冰备圆乞研
  • C．5径颤
  • D．6钻妄
  • E．7滥筝何赛爹
  • F．8怜设徐犯红

• 检验后过程又称分析后阶段，指的是检验后所有过程，包括授权者应系统性地评审检验结果，评价其与可利用的患者有关临床信息的符合程度，并授权发布；结果、原始样品及其他实验室样品的保存应符合经批准的政策；不再用于检验的样品的安全处置应符合当地关于医疗废物处置法规和有关废物管理的建议。
  提示：检验报告规范化管理要求

  • A．检验报告内容必须完整悦华舍蜓庸卧舍
  • B．须有检验结果能否发出的审核标准版利敏
  • C．须有检验报告签发和复核人员资格认定的规定和有检验报告签发和复核程序驴成力惯疮湿
  • D．能在规定时间内发出报告，保证临床医师能及时获得检验信息摧暖
  • E．原始标本的质和量，如有缺陷应注明衫斯李溜池净
  • F．应有适宜的实验室信息管理系统进行检验数据管理肉胖数

• 实验室应建立与用户沟通的机制，主要包括

  • A．为检验项目的选择和使用服务提供建议她限株购系诵
  • B．为临床病例提供建议划独字检高诞
  • C．为检验结果解释提供专业判断闯果呜兔搂责真久顾
  • D．推动实验室服务的有效利用陈界
  • E．咨询服务虑狭丝必扔变斤颠草

• 为保证医疗质量安全，当检验结果处于规定的“警示”或“危急”区间内时，立即通知医师或其他授权医务人员。
  提示：对于危急值检验结果的报告

  • A．应立即报告检验结果丝境派段潜治哲轿
  • B．如是急诊检验，应立即报告检验结果又题绕捆鞭铁旅们犬
  • C．按常规报告时间报告结果芳击蹄每环克窝也絮
  • D．医师询问时报告检验结果困厅
  • E．班内时间立即报告，班外时间按常规报告交搏倚舰
  • F．不一定，按实验室具体情况而定熔剩淹郎

• 某临床化学实验室有3个检测系统检测血糖，为了保证该实验室用不同的测量程序测定血糖获得的检测结果间的一致性，进行可比性验证。
  提示：关于WS/T 407—2012《医疗机构内定量检验结果的可比性验证指南》规定方案的叙述，下列正确的是

  • A．仅适用于最多10个检测系统的结果比对据扎
  • B．可比性验证可以取代其他质量保证环节洒剃殖张谢愧垂滑卫
  • C．同一医疗机构内，使用多个检测系统向临床报告检验结果的检测项目均应进行可比性验证令破责秋腐缠色坐
  • D．实施周期性结果比对时，用于检测临床样本的每个检测系统都应进行可比性验证端辈
  • E．宜使用临床标本作为首选比对物质瞒越攀袭
  • F．每个检测系统至少检测两个浓度水平的比对物质肆拼轮静钉么坡艳忧

• 某患者的第一次急诊生化检测的结果如下所示：K+ 2.49 mmol/L↓，Na+ 90.0 mmol/L↓，Cl- 68 mmol/L↓，Ca2+ 1.29 mmol/L↓，ECO2 18.7 mmol/L↓，Glu >34.69 mmol/L↑↑，BUN 1.70 mmol/L↓，URIC 109.7 mmol/L↓，CREA 26.8 mmol/L↓。实验员对此结果表示怀疑，联系临床后发现，该患者刚刚输液完“500 ml脂肪乳，500 ml 5%葡萄糖+氨苄西林，100 ml NaCl+维生素C”。2小时后送来该患者的第二份标本，标本轻度脂血。结果示：K+ 3.72 mmol/L，Na+ 137.1 mmol/L，Cl- 102 mmol/L，Ca2+ 2.0mmol/L,ECO2 30.1mmol/L，Glu 5.26 mmol/L，BUN 2.62 mmol/L，URIC 184.2mmol/L，CREA 47.5 mmol/L。
  提示：药物对检测结果的干扰主要是通过以下哪些途径

  • A．对机体器官的药理作用等牲描应嫌剖吐羊屯
  • B．毒副作用那府公划调见
  • C．影响机体组织器官生理功能和细胞活动中的物质代谢惨鸣岂创熄谨喂
  • D．药物颜色对检测方法的物理影响毙倘
  • E．药物成分参与检测的化学反应愈仁住啄
  • F．药物与检测项目结合管演堂亩竹培仆减