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• 患者，男性，40岁，两年来因全身关节疼痛伴低热反复就诊，均被诊断为“风湿性关节炎”。经抗风湿和激素治疗后，疼痛现象稍有好转。两个月前，因疼痛加剧，经抗风湿治疗不明显前来就诊。体格检查：体温37.5℃，双足第一跖趾关节肿胀，左侧较明显，局部皮肤有脱屑和瘙痒现象，双侧耳郭触及绿豆大的结节数个。实验室检查：白细胞总数 9.5×10^9/L[参考值(4~10)×10^9/L]。
  提示：使肾小球滤过率降低而致高尿酸血症的原因是

  • A．PRPP合成酶亢进粪栽怖
  • B．HGPRT缺乏陵吗吧百技
  • C．嘌呤分解增加黄畏馆逝龙体挎
  • D．糖尿病肾病舞歉悦顶羡
  • E．葡萄糖-6-磷酸酶缺乏或不足辈板盈蜜帐皇
  • F．妊娠高血压综合征场乱满嫌滩量棉边倍

• 一患者样品做急诊生化检测，结果：TP 65.8g/L（55~80），Alb 33.6g/L（35~55），ALT 65U/L（5~40），葡萄糖（GLU）5.3mmol/L（3.5~5.6）。由于Alb低，第2天入院后重新在另外一台设备上检测，结果TP 66.2g/L，Alb 36.1g/L，临床医生对两次结果存在异议。
  提示：BCP法的特点是

  • A．受球蛋白和其他血浆蛋白干扰明显梯出纷此
  • B．受球蛋白和其他血浆蛋白干扰小散鼓横
  • C．检测灵敏度较低斑证推询
  • D．检测灵敏度较高秀侦
  • E．非人源性Alb的亲和力相当弱滑授陡呆浪邪桂叶
  • F．非人源性Alb的亲和力相当强初签

• 患者男性，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg。实验室检查：血清总蛋白110g/L，白蛋白39g/L，血清蛋白电泳见γ-球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于白蛋白。Ca2+ 3.25mmol/L（2.25~2.75mmol/L），血红蛋白 78 g/L（110~172g/L），WBC 4.5×10^9/L[（4~10）×10^9/L]，外周血涂片有大量的异常浆细胞（8%）。
  提示：临床初步诊断为

  • A．多发性骨髓瘤吴慕灵
  • B．肾结石移挨乓锁裹霜
  • C．肝硬化堂质饰蹦浅杨胳惨弯
  • D．肝癌庭棍那仔嚼亡尤位尊
  • E．背部劳损让叮厂露橘杜帆
  • F．急性胰腺炎省签针遗

• 患者女性，46岁，因双下肢进行性水肿而就诊。体格检查：血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），肌酐清除率正常，血清白蛋白25g/L，总胆固醇（TC）7.8mmol/L（3.2~5.6mmol/L）。
  提示：肾病综合征时，血清蛋白电泳最常出现增高的区带是

  • A．白蛋白区带是离
  • B．α1-球蛋白区带芒冠舟乱械责柏债
  • C．α2-球蛋白区带久阴刚身短刻烤赚
  • D．β-球蛋白区带透益
  • E．γ-球蛋白区带侍衔狮鼠栋本枕
  • F．前白蛋白区带哭斑

• 患者女性，43岁，因最近食欲缺乏，恶心，严重黄疸而就诊。实验室检查：ALT 1277U/L（5~40U/L），AST 560U/L（8~40U/L），TBIL 358μmol/L（5.1~17.1μmol/L），TP 75g/L（55~80g/L），Alb 30g/L（35~55g/L）。入院后按照急性肝病治疗，今天下午出现双上肢扑翼样震颤，肌张力高，阵发性抽搐，神志模糊至昏迷，脑电图不正常。
  提示：引起肝性脑病的原因是

  • A．氨中毒厌扶述
  • B．转氨酶升高引起伸炎承致
  • C．胆红素升高引起顿崇筒南连段浆梦
  • D．肌肉疾病适悼堤资
  • E．低Alb引起撤姜权窑专抗脸惨踪
  • F．大量芳香胺类物质干扰了脑组织正常的儿茶酚胺类物质代谢丝洽迁尾哭庄齿俗善

• 患者女性，46岁，因双下肢进行性水肿而就诊。体格检查：血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），肌酐清除率正常，血清白蛋白25g/L，总胆固醇（TC）7.8mmol/L（3.2~5.6mmol/L）。
  提示：白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，其生理功能也很复杂，可作为载体蛋白、维持酸碱平衡及营养等，白蛋白还可参与下列哪些物质的运输

  • A．运输游离脂肪酸慌袄珍评岭
  • B．运输铁七越猎竞该
  • C．运输甲状腺激素逐沙身翼蒙窜罗土
  • D．运输胆固醇狼机
  • E．运输内源性甘油三酯即烈
  • F．运输间接胆红素件株祝

• 患者男性，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg。实验室检查：血清总蛋白110g/L，白蛋白39g/L，血清蛋白电泳见γ-球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于白蛋白。Ca2+ 3.25mmol/L（2.25~2.75mmol/L），血红蛋白 78 g/L（110~172g/L），WBC 4.5×10^9/L[（4~10）×10^9/L]，外周血涂片有大量的异常浆细胞（8%）。
  提示：该患者血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰是

  • A．本-周蛋白及风项涝险运铸友峡
  • B．免疫球蛋白M（IgM）赶墓鸟故网栏创咱
  • C．M蛋白哀机仰海脏脂个栗票
  • D．免疫球蛋白轻链鬼起壶
  • E．免疫球蛋白重链益帜塔绳删
  • F．巨IgM硬剪胜闯营

• 患者女性，43岁，因最近食欲缺乏，恶心，严重黄疸而就诊。实验室检查：ALT 1277U/L（5~40U/L），AST 560U/L（8~40U/L），TBIL 358μmol/L（5.1~17.1μmol/L），TP 75g/L（55~80g/L），Alb 30g/L（35~55g/L）。入院后按照急性肝病治疗，今天下午出现双上肢扑翼样震颤，肌张力高，阵发性抽搐，神志模糊至昏迷，脑电图不正常。
  提示：为了确定昏迷的原因，临床生化方面需要进一步检测的内容是

  • A．ALP背坐
  • B．GGT晃井宝购铸擦
  • C．氨基酸恳摘
  • D．总蛋白畏埋袍乔合
  • E．白蛋白旋刚渠任殖
  • F．转氨酶粪但肆即汇穴趋

• 患者女性，43岁，因最近食欲缺乏，恶心，严重黄疸而就诊。实验室检查：ALT 1277U/L（5~40U/L），AST 560U/L（8~40U/L），TBIL 358μmol/L（5.1~17.1μmol/L），TP 75g/L（55~80g/L），Alb 30g/L（35~55g/L）。入院后按照急性肝病治疗，今天下午出现双上肢扑翼样震颤，肌张力高，阵发性抽搐，神志模糊至昏迷，脑电图不正常。
  提示：临床初步诊断是

  • A．肝性脑病光中兄慎鸦油
  • B．转氨酶升高引起葵睛拍瞎见颤欣
  • C．胆红素升高引起竟报括旅
  • D．肌肉疾病扑赏
  • E．低Alb引起纹扮共荷
  • F．正常表现哈绒险又糟

• 临床生化检验中，血浆蛋白的定量检测方法有多种，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、比浊法等，以上方法各有优缺点，临床检测时要结合实际情况和检测的质量要求选择最合适的方法。
  提示：血清前白蛋白测定临床常用的方法是

  • A．双缩脲法刑奔
  • B．溴甲酚绿法神友况宫伐
  • C．连续检测法滤八炊割配吹菊
  • D．醋酸纤维薄膜或琼脂糖电泳法鉴喉熊般俱码畏馋快
  • E．免疫比浊法教夺馆趣础壁
  • F．磺柳酸沉淀法墓扇词