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• 患者男，42岁，因咳嗽、发热30余天，加重出现呼吸困难10天入院。患者自1个月前自觉乏力、胸闷、头痛，无明显诱因出现发热，体温37.8～38.5℃。胸片示：双肺纹理增多，且出现呼吸困难。血常规：WBC2.6×10^9/L，RBC4.53×10^12/L，PLT60×10^9/L，Hb121g/L，ESR9mm/h。T-spot 抗原A80点，抗原B150点。痰抗酸染色找到抗酸杆菌。（技师）
  提示：下列关于T-spot试验描述正确的是

  • A．T-spot可用于结核病或结核潜伏感染者的诊断坚航撑床嫁挎唯档签
  • B．T-spot检测效应T淋巴细胞送刷竞算泼灶店京
  • C．特异性好，不受卡介苗（BCG）接种影响过森胖婶商掠泼
  • D．48小时报告结果飞辜曾逆快静稻
  • E．灵敏度高，在免疫力低下/受抑制人群中有很高的检出率茄颈浇穴
  • F．特异性好，不受其他分枝杆菌影响骄焦需

• 弧菌科细菌区别于非发酵菌的特征为

  • A．氧化酶阳性弟抓律迫午枕剃选答
  • B．发酵葡萄糖觉壮始稼骂
  • C．有动力犯深堆搭
  • D．有鞭毛勤思痕帖
  • E．无芽胞碑聋再崭然液车

• 24小时培养后厌氧血平板上生长菌落具有双层溶血环，内环完全溶血（θ毒素），外环不完全溶血（α毒素），考虑为病原菌为

  • A．产气荚膜梭菌风编拜贫前畜育融
  • B．诺维梭菌修寇庸述参吗骑述网
  • C．败毒梭菌五接横吉扰
  • D．溶组织梭菌司钱棋亮圾午
  • E．破伤风梭菌夫蜓畜击堪贞两

• 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
  查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×10^9/L，PMN0.81，杆状核 0.12，淋巴0.07。
  提示：该患者血培养的细菌鉴定为粪肠球菌，对青霉素耐药，其耐药机制是

  • A．产生β内酰胺酶殊链红买贴逢默
  • B．产生与青霉素低亲和力的青霉素结合蛋白滤撤摧盒箱招反咱
  • C．产生超广谱β内酰胺酶性昼斗
  • D．获得vanA基因捧侄
  • E．产生AmpC酶牺唤瞧厨
  • F．产生青霉素酶捡错府吊

• 淋病奈瑟菌的致病机制是

  • A．菌毛反饥倚初扁炊宣建痕
  • B．外膜蛋白陵郑条践
  • C．荚膜怖皮攻稳
  • D．IgA1蛋白酶技廊尘樱蚂州蚊
  • E．脂多糖、内毒素与补体、IgM等共同作用运缓烛

• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：该患者高度疑似细菌性脑膜炎，抽取脑脊液进行涂片检查，有何要求

  • A．脑脊液革兰染色涂片检查属于急查项目，收到标本后30分钟内回报结果搜语填洋硬
  • B．脑脊液革兰染色涂片检查不属于急查项目拣券亭奉
  • C．脑脊液墨汁染色检查没有临床意义，建议废止十霜缺泛烫
  • D．脑脊液新型隐球菌荚膜多糖试验快速、敏感，如果有该检查，则墨汁染色可以废止哨都益土窄雾
  • E．脑脊液不能进行抗酸染色检查拉赠疆困计
  • F．尽管抗酸染色检查敏感性低，但不能除外结核时，可以进行该项检查听屡拌恒逼宋

• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：该菌产生多种毒性因子，最重要的毒素是

  • A．β毒素助般淹参
  • B．毒素A（肠毒素）肃稀
  • C．痉挛毒素划英拿承仍坐样茎
  • D．肉毒毒素棉俊搬绑搁布爹尼粥
  • E．毒素B（细胞毒素）舒段
  • F．溶血毒素儿君胁置荒

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：患者术前术后均未使用氟康唑，术后第2天出现发热，最高体温达41度，血培养为白色念珠菌。对念珠菌菌血症抗真菌药物的选择，下列叙述准确的是

  • A．白色念珠菌首选氟康唑络县
  • B．光滑念珠菌首选伏立康唑顺蝇小
  • C．近平滑念珠首选棘白菌素类佛法乡
  • D．克柔念珠菌首选氟康唑蠢时仍辣闷掀器
  • E．光滑念珠菌首选棘白菌素类奴草货较扭境须伏
  • F．克柔念珠菌首选伊曲康唑译纺组峰匆扰天慕践

• 患者男，23岁，因尿频、尿痛，尿道流脓前往泌尿科就诊。
  提示：该患者分离的淋病奈瑟菌药敏结果显示对青霉素、四环素、氟喹诺酮类药物耐药，下列可以选用的药物是

  • A．头孢曲松剩循唉洒白坐逢登族
  • B．头孢克肟迟染
  • C．万古霉素夸职叶姓如泛盘
  • D．环丙沙星捎说
  • E．头孢泊肟语绩显兰练
  • F．左氧氟沙星布卷宰绞料箱

• 患者男，23岁，因尿频、尿痛，尿道流脓前往泌尿科就诊。
  提示：培养结果为淋病奈瑟菌，该菌的致病性物质有

  • A．菌毛辉舅件
  • B．荚膜缎标娃宴苏描仰哄欧
  • C．外膜蛋白卡湿进
  • D．脂多糖妈绕年心跳栏埋
  • E．溶血素畜绣迁特庭痕误串聪
  • F．IgA1蛋白酶吐股